Розпитування, огляд хворих при захворюваннях ендокринної системи. Основні лабораторні та інструментальні методи. Діагностичне значення

Захворювання: дифузний тиреотоксический зоб, мікседема, акромегалія, гігантизм, нанізм, синдром Іценко-Кушинга, порушення жирового обмена.Расспрос: скарги на підвищення психічної збудливості, переривчастий неглибокий сон, зниження пам`яті, дратівливість, млявість, пітливість, серцебиття, шум у вухах, свербіж шкіри, підвищена спрага, значна втрата маси тіла. З анамнезу: сильні хвилювання, страх, психічні травми сприяють виникненню тиреотоксического зоба.



Огляд: передній поверхні шиї - розміри щитовидної залози (збільшення). Гігант зростання (більш 195) - підвищення функції аденогіпофіза або зниження функції полови залоз. Карлик (менш 135) - зниження функції аденогіпофіза. Зміна волосяного покриву. Жіночий тип оволосіння у чоловіків типовий для євнухоїдизму. Чоловічий тип оволосіння у жінок при акромегалії, синдром Іценко-Кушинга. Випадання вій, брів, вусів, волосся на голові - для мікседеми. Рівномірний розподіл жирового шару по всьому тілу характерно для тиреогенний ожиріння, переважно відкладення в області тазового пояса - для гипофизарного і статевого ожиріння. Надлишкове відкладення жиру на обличчі і тулубі є одним з ознак синдрому Іценко-Кушинга. Схуднення при деяких формах цукрового діабету, тиреотоксическом зобі. Пальпація: розміри щитовидної залози, її щільність, поверхня, наявність вузлів. При перкусії за грудиною виявляється зоб. При аускультації над збільшеною щитовидною залозою можна вислухати тони і шуми, що пояснюють посиленим кровопостачанням.

Методи: визначення йоду в крові (N - 315-630 нмоль), нижче 275 нмоль - гіпотиреоз, вище 670 нмоль - гіпертиреоз. При захворюваннях надниркових залоз (б. Аддісона) спостерігається зниження виділення альдостерону і оксікортікостерідов. При підозрі на цукровий діабет досліджують кров і сечу на цукор. Радіоізотопні методи. Поглинання J 131 щитовидною залозою - визначається функція. Визначення виведення J 131 з сечею. Сканування щитовидної залози. Рентгенологічне дослідження. Термографія - при раку щитовидної залози поява «гарячі вогнища».lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!