Симптоми хронічного панкреатиту
Відео: Хронічний панкреатит лікування, симптоми і дієта
Симптоми хронічного панкреатиту обумовлюють наступну клінічну картину. Відзначаються біль в епігастральній ділянці та лівому підребер`ї, диспепсичні явища, пронос, схуднення. До цих симптомів приєднується цукровий діабет.
Відео: Хронічний панкреатит симптоми
Біль локалізується у верхній половині живота, переважно в епігастрії та лівому підребер`ї, а при ураженні головки залози - праворуч від серединної лінії. Вона може набувати оперізувальний характер, віддавати в серце (імітуючи стенокардію), ліву лопатку, ліве плече, праву руку, поперекову, ліву клубову області і ліву ногу.
Постійний біль може тривати дні, тижні і навіть місяці, наростаючи в другу половину дня або вночі (при цьому біль не знімається прийомом їжі).
Щоб уникнути болю, пацієнти з хронічним панкреатитом обмежують себе в їжі, незважаючи на збережений апетит. Досить часто спостерігається значна втрата маси тіла.
Нерідко відзначається хворобливість точок, розташованих на 5-6 см вище пупка на лінії, що з`єднує його з правого пахвовій лінією (точка Шоффара - Ріве), а також симетрично зоні Шоффара зліва (точка Губергрица) і в лівому реберно-хребетному куті (симптом Мейо- Робсона)
Відео: Жити Здорово! Хронічний панкреатит
Диспептичні симптоми майже постійні. Часто спостерігаються огиду до жирної їжі, підвищене слиновиділення, відрижка, напади нудоти, повторна блювота (в період загострення), що не приносить полегшення. Можлива повна втрата апетиту, проте, якщо розвивається цукровий діабет, хворі можуть відчувати сильний голод, спрагу.
Стілець в легких випадках хронічного панкреатиту може бути звичайним або відзначаються запори, періодично змінюються проносами (нестійкі випорожнення). У міру наростання екзокринної недостатності залози виникає "панкреатогенний пронос" з виділенням рясного, жирного, смердючого, сіруватого кольору, блискучого, кашицеобразного, частіше рідкого, калу. Стілець "клейкий", погано змивається з унітазу.
Копрологическое дослідження виявляє стеаторею, креаторів, амілорею. У крові виявляють гіпохромною анемію, в період загострення - збільшення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпопротеїнемію і диспротеінемія за рахунок підвищеного вмісту глобулінів.
І.І.Гoнчapік
