Мазеподібний стілець, блювота, що не приносить полегшення, втрата маси тіла при хорошому апетиті і інші ознаки хронічного панкреатиту
Хронічний панкреатит, особливо алкогольна його форма, має рецидивний, неухильно прогресуючий перебіг. У підшлунковій залозі відбуваються глибокі дистрофічні зміни з наступною атрофією ацинусів і заміщенням їх сполучною (фіброзної) тканиною, відкладенням солей кальцію з утворенням безлічі кальцификатов і каменів, появою ознак "панкреатогенного" цукрового діабету, стеатореї і креатор, наростаючою втратою маси тіла в результаті зовнішньо- і внутрисекреторной недостатності підшлункової залози, вторинної малдігестіі і мальабсорбції, сильної діареї.
Значне зниження маси тіла наводить на думку про наявність у хворого злоякісної пухлини. Незважаючи на схуднення, апетит у більшості хворих збережений, а нерідко навіть підвищений.
При діагностиці хронічного панкреатиту враховують болю в лівому підребер`ї в зв`язку з похибкою в діете- блювоту, що не полегшує стану-нестійкий мазеподібний стул- локальну болючість в зоні Шоффара - Ріве, в точці Губергрица і ін.
Діагноз хронічного панкреатиту підтверджують результати ультрасонографії - підвищення ехогенності тканини підшлункової залози (її ущільнення), збільшення або зменшення її розмірів, гетерогенність структури, нечіткість контурів, при наявності псевдокист визначаються "німі" зони овальної форми.
Лікування хронічного панкреатиту. Призначають дієту, ферментні препарати - панкреатин, фестал, дигестал, панзинорм, тріфермент, ліпазу, полізім, солізим, Сомілаза, Панкурмен.
І.І.Гoнчapік
