Ультразвукове дослідження (узд) підшлункової залози
Відео: Узі підшлункової залози
УЗД вважають за необхідне дослідженням при підозрі на патологічний процес в підшлунковій залозі, зокрема на хронічний і гострий панкреатит, а також пухлина залози.
Відео: Дифузні зміни підшлункової залози, хронічний панкреатит, виявлені при УЗД
Зазвичай для визначення нижньої межі тіла і хвоста залози орієнтиром служить селезеночная вена. Межі головки визначають співвідносні дванадцятипалій кишці. Ультразвукове дослідження можна вважати повноцінним, якщо визуализирован головний проток підшлункової залози (вірзунгов проток). Зазвичай це вдається у 70-80% обстежених.
На користь хронічного панкреатиту найбільш часто свідчать збільшення ехогенності щільності залози, поява нерівності контурів і зміна розмірів. У частини хворих зменшені розміри залози, виявляють кальцинати і різні деформації проток залози.
Відео: УЗ анатомія підшлункової залози
Різних варіантів хронічного панкреатиту властива різна картина:
- При набряково-интерстициальном (підгострому) варіанті нерідко збільшені розміри залози, реєструється наявність ділянок низької щільності, явна нечіткість контурів залози за рахунок набряку парапанкреатіческой клітковини.
- Для паренхиматозного (рецидивуючого) варіанти хронічного панкреатиту характерні нормальні розміри залози, помірне її ущільнення, хвилястість контурів.
- Фіброзно-склеротичних (індуратівний) хронічний панкреатит протікає з вираженим збільшенням щільності залози, іноді з включенням ділянок вапняної щільності. Заліза частіше нерівномірно зменшена. Нерідкі деформації і розширення великих проток залози.
- При кістозної формі хронічного панкреатиту виявляють дрібні кісти (до 15 мм в діаметрі). Розміри залози нерідко бувають збільшені. Часто відзначають деформації і розширення проток залози.
- Для гиперпластического (псевдотуморозного) варіанту характерні локальні зміни, частіше в області головки. На контурі підшлункової залози визначають додаткову освіту. У зоні цієї поразки ділянки ущільнення чергуються з невеликими зонами низької щільності, а також з вираженою деформацією проток. Решта відділи підшлункової залози можуть бути мало зміненими.
Відео: УЗД
УЗД виявляє чіткі зміни в підшлунковій залозі у 60-70% хворих на хронічний панкреатит, тому метод непридатний для виключення захворювання.
A.І.Xaзaнoв
