Типи хронічного панкреатиту
Відео: Хронічний панкреатит. Лікування і дієта
Типи хронічного панкреатиту за марсельський-Римської класифікації
Марсельський-Римська класифікація (1988) являє собою модифікацію Марсельної (1983) класифікації і включає три основних типи хронічного панкреатиту.
Відео: Психосоматика: Підшлункова залоза. Панкреатит. діабет
- Хронічний кальцифікуючий панкреатит. Найбільш часта причина - алкоголь. В результаті запалення і зміни структури найдрібніших протоків підшлункової залози відбувається згущення секрету з утворенням заторів, багатих білком і кальцієм. У цьому процесі важливу роль відіграє зниження концентрації літостатіна (білка, що перешкоджає каменеутворення).
- Хронічний обструктивний панкреатит спостерігають при виражених звуженнях головного панкреатичного протоку або його великих гілок, або великого дуоденальногососочка. Причини розвитку: алкоголь, жовчнокам`яна хвороба, травма, пухлина, вроджені дефекти. Зустрічається рідко.
- Хронічний паренхиматозно-фіброзний (запальний) панкреатит.
Представлену класифікацію широко використовують в розвинених країнах. До вразливих місцях можна віднести виділення "кальцифицирующего панкреатиту". До нього можна відносити як випадки з наявністю кальцинатів залози, так і з їх відсутністю, допускаючи можливість їх розвитку в майбутньому.
Типи хронічного панкреатиту за міжнародною класифікацією хвороб
У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ X) виділяють:
- Хронічний панкреатит алкогольної етіології. Шифр До 86.0.
- Інші хронічні панкреатити (хронічний панкреатит невстановленої етіології, інфекційний, рецидивуючий). Шифр До 86.1.
Слід враховувати, що дана міжнародна класифікація є статистичною, яка представляє захворювання гранично лаконічно, що не охоплюючи важливі особливості нозології, тому вона не замінює клінічну класифікацію.
Також запропоновано виділяти клініко-морфологічні варіанти хронічного панкреатиту, засновані на клінічних даних і результатах КТ і УЗД. Ці варіанти істотно відрізняються один від одного за клінічними проявами, найближчим і віддаленим наслідків. Розрізняють 5 основних клінічних варіантів хронічного панкреатиту.
- Набряково-інтерстнцнальний (підгострий) хронічний панкреатит
- Паренхіматозний (рецидивний) хронічний панкреатит
- Фіброзно-склеротичних (індуратівний) хронічний панкреатит
- Кістозний хронічний панкреатит
- Гіперпластичний (псевдотуморозний) хронічний панкреатит
Відео: У халаті лікаря. Хронічний панкреатит
A.І.Xaзaнoв