Сильний головний біль, набряк обличчя при венозної енцефалопатії
Захворювання супроводжується постійною сильним головним болем, при цьому спостерігається набряк підшкірної клітковини особи, голови (в основному в області тімені, чола, соскоподібного відростка), під бровами. У хворих відзначаються явища менингизма.
Для підтвердження діагнозу венозної енцефалопатії застосовуються інструментальні методи обстеження (реоенцефало- і реофлебографія, доплерографія в поєднанні з ехоенцефалографії, ангіографія та ін.).
При венозних порушеннях проводиться терапія, спрямована на посилення внутрімозкового венозного відтоку. Крім лікування з приводу основного захворювання, яке призвело до венозного застою, застосовують ментол по 2 краплі 3% розчину під язик, деванкан, кавінтон, клофелін (при гіпертонічній хворобі), но-шпу, внутрішньовенне введення папаверину (не рекомендується при венозної енцефалопатії, зумовленої важким мозковим інсультом), еуфілін, трентал, ескузан та інші препарати, що володіють венотонизирующим ефектом.
За даними деяких авторів, необхідно обмежити прийом компламина або теонікол, які ускладнюють венозний відтік.
Призначають антигіпоксантів (натрію оксибутират, пірацетам, аминалон, енцефабол і ін.), Анальгетики, антигістамінні препарати, діуретики (фуросемід, гліцерин).
Практичним лікарям часто доводиться зустрічатися з хворими венозної енцефалопатією, що виникає після перенесеного респіраторного захворювання. За нашими даними, хороший ефект спостерігається при призначенні трентала по 1 таблетці 3 рази на день протягом 10-15 днів і фуросеміду по 1 таблетці 1 раз на день протягом 3-5 днів. У більшості хворих головний біль зникає на 2-5-й день після початку лікування.
Застосовуються також (з урахуванням основного захворювання) фізіотерапевтичне лікування (гальванічний комір, фонофорез з троксевазином на очноямково-задньоийні область і ін.), Игло-рефлексотерапія, гіпербаричнаоксигенація (10 щоденних сеансів при тиску кисню 0,5-1 атм з експозицією 30- 40 хв).
B.Б.Шaлькeвіч
