Набряки при варикозному розширенні вен
Набряки при порушеннях венозного відтоку можуть спостерігатися при патології в системі ворітної вени (див. Асцит і набряки), Хронічної венозної недостатності (варикозне розширення вен), флеботромбозах, постгромбофлебітіческом синдромі, синдромі верхньої або нижньої порожнистої вени.
При варикозному розширенні вен або флеботромбозах набряки локалізуються на одній з нижніх кінцівок або асиметричні. Набряк м`який або помірної щільності, набрякла шкіра синюшна, тепла. У наявності і прояви основного захворювання. Венозний відтік страждає також і при тромбофлебіті, що поряд із запаленням призводить до формування набряку.
Синдром верхньої порожнистої вени характеризується набряком обличчя, шиї, рук, набуханням шийних вен, ціанозом обличчя і рук, почуттям повноти в руках після фізичного навантаження. Він виникає, як правило, при здавленні верхньої порожнистої вени пухлинами середостіння, метастазами пухлин в лімфатичні вузли середостіння, ексудатом в порожнині перикарда і зовнішніми перикардіальна спайками.
Рідше венозного відтоку перешкоджають збільшені лімфовузли в області середостіння при лімфогранулематозі, велика аневризма аорти, загрудинний зоб. Набряків можуть супроводжувати симптоми здавлення органів середостіння, трахеї, бронхів, прилеглих нервових стовбурів.
При виявленні у хворих локалізованих набряків в області верхньої половини тулуба необхідно провести цілеспрямовані дослідження для уточнення причини здавлення верхньої порожнистої вени.
проф.Н.Ф.Copoкa
