Як препарати сульфонілсечовини взаємодіють з іншими ліками
Треба враховувати, що деякі ліки підсилюють глюкозосніжающіх дію препаратів сульфонілсечовини, наприклад застосовувані при артеріальній гіпертензії бета-адреноблокатори або інгібітори ангіотезінпревращающего ферменту, тетрациклін та ряд інших антибіотиків.
послаблюють дію препаратів сульфонілсечовини гормони щитовидної залози, кортикостероїди (преднізолон та ін.), сечогінні препарати (діуретики) групи тіазидів і т. д.
Отже, хворий повинен повідомити лікаря-ендокринолога про прийнятих (крім препаратів сульфонілсечовини) ліках, зокрема про тих, які могли бути призначені іншими лікарями з приводу існуючих захворювань.
Завжди слід пам`ятати про ризик гіпоглікемічних реакцій при використанні препаратів сульфонілсечовини, хоча вони зазвичай помірні. Звідси випливає необхідність для хворого носіння з собою продуктів - джерел легкозасвоюваних вуглеводів. Гіпоглікемія є не побічним, а прямим ефектом цих препаратів, але вона свідчить про порушення режиму харчування, неправильному підборі дози або поєднанні цих факторів.
Особливістю гіпоглікемії, викликаної препаратами сульфонілсечовини (на відміну від "інсулінових" гіпоглікемії), є їх тривалість в зв`язку з тривалим періодом виведення препаратів з організму, особливо в літньому віці. Тому після успішного купірування стану гіпоглікемії прийомом легкозасвоюваних вуглеводів вона може виникнути знову (рецидивувати) протягом 12-24 год.
До істинним побічних ефектів препаратів сульфонілсечовини ставиться досить небажане при діабеті 2 типу збільшення маси тіла, що вимагає внесення змін до дієту - скорочення її енергоценності на 50-100 ккал на день, а при відсутності ефекту (якщо наростання маси тіла триває) на 150-200 ккал за рахунок перш за все жирів, а потім - вуглеводів.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
