Ранні та пізні ускладнення запальних захворювань органів малого таза
Ранні ускладнення ВЗОМТ
Які ранні ускладнення запальних захворювань органів малого таза (ЗЗОМТ)?
- Перитоніт, сепсис, шок і смерть (5-10%), зазвичай внаслідок розриву ТОА.
- Синдром Фітц-Хью-Кертіса.
- тубооваріальний абсцес (ТОА) зустрічається у 15-30% жінок з гострим ВЗОМТ. У 60-100% випадків з матеріалу, взятого з абсцесу, висіваються анаеробні мікроорганізми. Рідко виділяють N. gonorrhoeae і С. trachomatis. Діагноз можна підтвердити за допомогою УЗД, КТ або МРТ. Зазвичай ефективне лікування антимікробними препаратами: кліндаміцином і метронідазолом або кліндаміцином і аміноглікозидами. Приблизно у 75% жінок з ТОА ефективна одна антимікробну терапія. Як правило, хірургічне дренування виробляють тільки при розриві (який відбувається в 3-15% випадків ТОА) або при неефективності консервативного лікування. Останні доповіді, проте, говорять про те, що лапароскопічне дренування прискорює одужання.
Пізні ускладнення ВЗОМТ
Які пізні ускладнення ВЗОМТ?
- Хронічний тазовий біль внаслідок спайок в малому тазу- зустрічається в 17-24% випадків після гострих ЗЗОМТ.
- Позаматкова вагітність (приблизно у 10% жінок настала вагітність буде позаматкової).
- Безпліддя зустрічається приблизно у 20% жінок, які перенесли ВЗОМТ. Частота безпліддя пропорційна кількості та тяжкості епізодів гострого ВЗОМТ. Ризик становить 8% після першого епізоду, 20% - після другого і 40% - після третього.
- Повторні напади ВЗОМТ. Приблизно у 25-30% жінок, у яких був один епізод ВЗОМТ, виникає другий.
- Аденосальпінгіт (АС) слід за ВЗОМТ в 70% випадків. Він характеризується дівертікулярная виворотом ендосальпінкса, вдающимся в м`язову оболонку маткової труби і часто викликає її оклюзію. Діагноз ставиться під час гистеросальпингографии. АС має зв`язок з позаматкової вагітністю.
Д.А.Жароуді
Поділитися в соц мережах:
Схожі
