Хибна аменорея
Відео: Ерозія шийки матки. Щира й помилкова ерозія. Ектопія.
Як проявляється помилкова первинна аменорея? Менструирующая матка при наявності атрезірованного дівочої пліви, поперечної перегородки піхви або, що зустрічається менш часто, аплазії піхви (з атрезією каналу шийки матки або без неї) є причиною помилкової аменореї, так як кров, не маючи природного виходу, періодично накопичується у верхніх відділах статевих шляхів.
Відео: Вітрянка - Школа доктора Комаровського
Якщо перешкода нічого очікувати усунуто, то з часом розвиваються гематокольпос, гематометра або гематосальпінкс, а також спайки в малому тазу. У ряді випадків ці явища супроводжуються ендометріозом, що виникають або як наслідок ретроградних менструацій, або як прояв властивого цього захворювання порушення розвитку мезотелия.
Епітелізація піхви в нормальних умовах ембріонального розвитку відбувається шляхом висхідній трансмиграции плоского епітелію урогенітального синуса. Цей процес переривається при виникненні оклюзії піхви, так що його стінки вище перешкоди покриваються циліндричним епітелієм (аденоз піхви).
Відео: Спеціальне гінекологічне обстеження. Огляд за допомогою дзеркал, вагінальне дослідження.
Хибна первинна аменорея супроводжується періодичними і значно посилюються під час менструації болями в області промежини і внизу живота. Деякі хворі скаржаться на гостру затримку сечі. Вторинні статеві ознаки і зовнішні статеві органи розвиваються нормально. При пальпації живота і ректальному дослідженні виявляється м`яка пухлина в області малого тазу. При огляді можна побачити на рівні дівочої пліви або вище блакитнувату випинається мембрану.
Діагноз ставиться на підставі клінічних даних, і зазвичай немає необхідності в додаткових дослідженнях. У деяких випадках показано УЗД.
Відео: Стеноз цервікального каналу. Розширення.
Лікування помилкової аменореї - термінове хірургічне втручання, яке попереджає скупчення менструальної крові. Аденоз піхви неминуче тягне за собою наслідки, аналогічні тим, які виникають у жінок, що піддавалися внутрішньоутробно впливу діетілстільбестрола. У деяких випадках, коли спайки або ендометріоми перешкоджають настанню вагітності, необхідно хірургічне втручання.
P.П.С.Янceн
