Вік настання менструації
Середній вік настання першої менструації в сучасній популяції становить 12,6 року. Діапазон менструації досить широкий, але для клінічних цілей був обраний період від 9 до 116 років. Отже, первинну аменорею можна визначити як відсутність менструацій після 16 років-звичайно ж таке просте визначення є правильним. Якщо враховувати появу інших ознак статевого дозрівання, таких, як розвиток молочних залоз (телархе) і зростання волосся на лобку (адренархе), що виникають раніше, то відносну затримку першої менструації слід інтерпретувати як конституціональну первинну аменорею навіть в тих випадках, коли дівчинці ще не виповнилося 16 років. У тих випадках коли менструації не починаються через 3 роки після настання пубертатного періоду, показано проведення спеціального обстеження.
Існує багато даних про те, що вік настання першої менструації тісно пов`язане або, можливо, залежить від критичної позначки відносини "жирова клітковина / інші тканини організму", під якими мається на увазі, що певний відносний надлишок жирової тканини необхідний для прояву адекватного дії: естрогенів і настання менструацій. Цю гіпотезу залучають для пояснення "омолодження" менархе, яке спостерігається в країнах Заходу з високим рівнем харчування. Відповідно у відносно повних дівчат час настання першої менструації настає раніше порівняно з щуплими і худими дівчатами (результат дієти або підвищеної фізичної активності). Дійсно, менструації можуть припинитися на невизначений час у активно працюючих танцівниць і спортсменок, поки у них відношення маси тіла до росту залишається більш ніж на 10-115% нижче норми, і відновитися тоді, коли вони почнуть додавати у вазі.
P.П.С.Янceн
