Як проявляються захворювання кишечника
Відео: Симптоми раку кишечника. Як виявляються перші симптоми раку кишечника. Колопроктології
Анамнез і огляд хворого дозволяють встановити захворювання кишечника і визначити локалізацію патологічного процесу. У хворих з важким синдромом порушеного всмоктування часто спостерігається незвично велику кількість калу з вираженою стеатореей. Позиви до дефекації у хворих з важкими ураженнями тонкої кишки виникають переважно у вечірні години і по ночах. У хворих з функціональною діареєю, типовою для синдрому роздратованого кишечника, повторний рідкий стілець частіше з`являється в ранкові години або після кожного прийому їжі.
Відео: Синдром роздратованого кишечника: симптоми і лікування
Для хворих з патологією тонкої кишки характерні зниження працездатності і прогресуюче схуднення в результаті поганого всмоктування харчових речовин. У важких випадках спостерігаються виражені трофічні розлади: випадання волосся, ламкість нігтів, біль в литкових м`язах, судоми м`язів стоп, кистей і гомілок, біль в кістках, порушення менструального циклу у жінок, статева слабкість у чоловіків і ін.
Хворі з вродженими порушеннями всмоктування, глютеновой ентеропатію і загальної вариабельной гипогаммаглобулинемией, як правило, маленька на зріст. У хворих виразковим колітом і хворобою Крона можливі ураження шкіри у вигляді важкої піодермії і вузлової еритеми, виразки і тріщини заднього проходу, ураження суглобів і хребта (артрити, сакроилеита), очей (увеїти і кератити), а також жовтяниця внаслідок склерозирующего холангіту. При хвороби Уиппла можуть збільшуватися лімфатичні вузли, в запушених випадках розвиваються панкардіт, полісерозит з випотом в перикард, плевральну черевну порожнину і суглоби.
У хворих з важкими порушеннями всмоктування живіт часто збільшений, роздутий або розпластаний по типу "жаб`ячого". При пальпації створюється відчуття наповненості черевної порожнини, легко викликається плескіт і бурчання не тільки товстої кишки, але і петель тонкої кишки. Перераховані симптоми обумовлені змінами тонусу, набряком тонкої кишки і порушеннями лімфообігу.
Кулясте випинання живота характерно для гострого перитоніту, паралітичної непрохідності та істерії (синдром Альвареца). Асиметрія живота з`являється при механічної кишкової непрохідності. Періодичне випинання черевної стінки у вигляді валів часто в поєднанні з гучним бурчанням і переливанням в животі вказує на хронічну кишкову непрохідність.
Відео: Запальні захворювання кишечника, ВЗК, діагностика ВЗК, ендоскопія ВЗК © bowel disease
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
