Класифікація
Відео: Класифікація Жінок за шкалою школоти.
Хронічна постгеморрагічекая залізодефіцитна анемія.2. Залізодефіцитна анемія, пов`язана з недостатнім вихідним рівнем заліза у новонароджених (і в ранньому дитячому віці).
3. Пов`язана з підвищеним споживанням заліза. Найчастіше в період статевого дозрівання. У цьому випадку без крововтрати.
4. Пов`язана з порушенням всмоктування заліза і надходження його з їжею.
5. Пов`язана з порушенням транспорту заліза (дефіцит трансферина).
Найбільш часта причина - крововтрата тривала і постійна.
У нормі всмоктування заліза обмежена 1-1,3 мг / сут.- у жінок і 1-1,5 мг / сут. у чоловіків. іноді при підвищеному споживанні, до 2 мг. Якщо в добу втрачається понад 2 мг - дефіцит. Фізіологічні втрати заліза у чоловіків до 1 мг., У жінок - більше. Від 10 до 25% жінок за час менструації втрачають 40 мг. Добова потреба у жінок 1,5 - 1,7 мг при місячних в 30 мл. При більш рясних 2,5-3,5 мг. В цьому випадку не може всмоктатися достатню для компенсації кількість заліза-за місяць втрата 15-20 мг, за 10 років 1,8-2,4 м Кожна вагітність, пологи і лактація - втрата 700 - 800 мг. У 3-4 пологах вже з`являється прихований дефіцит заліза, може перейти в явний.
У чоловіків основна причина - крововтрата з ШКТ при виразковій хворобі, ерозії, пухлини шлунка, дивертикулі, грижі стравохідного отвору діафрагми, глистової інвазії, пухлини товстого кишечника. Також при крововтраті в замкнутий простір: легеневий гемосидероз, ендометріоз. Хронічний гастрит: всмоктування заліза практично не порушується, роль невелика. Може бути вторинним. Порушення всмоктування може бути при ентеритах і великих резекціях тонкої кишки.
Прихований дефіцит заліза - рівень заліза в депо знижений, але вміст заліза в гемоглобіні залишається нормальним. Цей стан важливо своєчасно виявити:
а) за змістом сидерофилина (в нормі 15), а заліза буде менше норми (норма 80 150), то це прихований дефіцит заліза-
б) можна ввести хворому десферал - рівень з`явився в сечі заліза буде малий.
Деякі вважають, що прихований дефіцит заліза клініки не дає, інші описують симптоми: слабкість, сонливість, дратівливість. Це пояснюється тим, що заліза мало в цитохромах, і ЦНС отримує мало кисню.
При явному дефіциті заліза і залізодефіцитної анемії: проліферативні процеси в кістковому гені порушені, але клітини отримують менше гемоглобіну. Анемія розвивається, якщо рівень сидерофилина плазми насичений залізом менше, ніж на 15% від норми. Знижено також колірний показник (гіпохромна анемія), може бути і недостатність еритропоезу - виникає еритроцитопенія.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
