Обстеження при ідіопатичному безплідді
Які дослідження включає адекватне обстеження при ідіопатичному безплідді?
Відео: Обстеження при безплідді за 1 день
Обстеження при безплідді має включати як мінімум аналіз сперми партнера.
для партнерки це:
- підтвердження овуляції анамнестически (регулярні менструації, що супроводжуються синдромом передменструального напруження), картированием двухфазной базальної температури тіла, відповідним рівнем прогестерону в сироватці, результатом біопсії ендометрія і / або наявністю піка ЛГ;
- виключення непрохідності маткових труб і патології матки зазвичай шляхом гістеросальпінгографії або ендоскопічного дослідження (лапароскопія / гістероскопія).
З огляду на, що одне тільки збільшення віку жінки може призводити до безпліддя, одночасно потрібно провести дослідження резерву яєчників, наприклад, визначення базального, в ранню фолікулярну фазу (на 2-й або 3-й день менструального циклу), рівня ФСГ і естрадіолу, провокаційний тест з кломіфеном і / або ультразвукове визначення обсягу яєчника і базального числа антральних фолікулів.
Додаткові дослідження при ідіопатичному безплідді
Яке додаткове дослідження фертильності показано при ідіопатичному безплідді?
При нормальних овуляторной функції і резерві яєчників, прохідних фаллопієвих трубах, відсутності відхилень у будові матки і нормальних результатах аналізу сперми партнера виконують допоміжні дослідження. У число цих досліджень входять:
- посткоїтальний тест,
- діагностична лапароскопія,
- посів виділень з цервікального каналу на бактерії, наприклад, види Mycoplasma і / або Ureaplasma,
- дослідження функції щитовидної залози і рівнів пролактину під час відсутності клінічних ознак або симптомів,
- оцінка гістологічної адекватності лютеїнової фази,
- визначення антиспермальних антитіл і дослідження функцій сперматозоїдів (наприклад, аналіз пенетрації яйцеклітини хом`яка).
Частина або всі ці допоміжні методи можуть бути корисні при селективному використанні, але вони не включені в стандартне обстеження з приводу безпліддя.
О.К.Девіс