Найчастіша причина жіночого безпліддя
Наскільки важливою проблемою є безпліддя внаслідок трубного або перитонеального чинників? В цілому 25-30% всіх безплідних пар не здатні зачати через анатомічних порушень і оклюзії маткових труб. Це найчастіша знахідка при жіночому безплідді, що є причиною понад 50% випадків безпліддя.
Що є найчастішою причиною двосторонньої проксимальної оклюзії маткових труб?
Спазм матково-трубного сфінктера є найчастішою причиною двосторонньої проксимальної оклюзії маткових труб, яка виникає при гистеросальпингографии.
Однак спазм, пов`язаний з патологією, потрібно диференціювати зі спазмом, викликаним просто підвищеним внутрішньоматковим тиском у відповідь на введення барвника. Поява болю під час процедури повинно викликати підозру, що неможливість надходження барвника в інтерстиціальний відділ фаллопиевой труби може бути фізіологічною.
Дану проблему можна звести до мінімуму шляхом повільного і обережного введення барвника в порожнину матки. Це дозволяє домогтися незначного підвищення внутрішньоматкового тиску.
Частоту спазму можна також знизити призначенням міорелаксантів, наприклад, глюкагону або перорального валіум (сибазон, діазепам) за 30 хв до процедури або анальгетика, наприклад ібупрофену.
Селективна трансцервікальну катетеризація фаллопиевой труби з ін`єкцією барвника теж може полегшити ідентифікацію спазму, пов`язаного з патологією.
Г.Л.Шaтмaн
