Болі в суглобах, болі в животі, температура та інші симптоми хвороби уиппла
Хвороба Уиппла зазвичай починається з поліартралгіі, невизначеною болю в животі, підвищення температури тіла (I стадія).
Через місяці і навіть роки з`являються ознаки важкого синдрому порушеного всмоктування з діареєю, стеаторея, схудненням (II стадія). Характерні також різноманітні позакишкові симптоми: збільшуються лімфатичні вузли, наростає схуднення і навіть виснаження.
Подальший перебіг хвороби характеризується прогресуванням системних поразок: панкардита, полисерозита, спленомегалії і неврологічних дефектів (III стадія). У 6-10% хворих виникають парези окорухових м`язів, порушення слуху і зору, головний біль, атаксія, ністагм, тремор, з`являються ознаки деменції, порушується сон, розвиваються полідипсія і поліфагія. У рідкісних випадках неврологічна симптоматика також може передувати кишкових симптомів, що значно ускладнює діагностику.
У хворих значно підвищена ШОЕ, знижений рівень гемоглобіну, збільшено число лейкоцитів і тромбоцитів. Одночасно знижується концентрація білка, заліза, кальцію, холестерину в сироватці крові. Позитивні функціональні абсорбційні тести з d-ксилозой, йод-калієва проба, проба з навантаженням глюкозою та ін. Характерна стеаторея: втрата жиру досягає 50 г / сут і вище,
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
