Болі в стегні, легко утворюються синці, інші симптоми амілоїдозу
Тазостегновий суглоб зрідка уражається при диализном амілоїдозі (через відкладення (b2-мікроглобуліну) і амілоїдозі на тлі хронічних інфекцій, запальних захворювань або моноклональних гаммапатій.
Основні симптоми амілоїдозу. Поступове наростання болю в стегні, синдром зап`ястного каналу (оніміння, парестезія, біль у великому, вказівному і середньому пальцях), біль в плечі через відкладення амілоїду в м`язової капсулі плечового суглоба-легко утворюються синці.
Восковидная шкіра з сінякамі- гепатоспленомегалия, симптом подплечников, обмеження рухливості в плечовому суглобі, нейропатія, позитивна проба Тінеля.
Рентгенографія: кісти і ерозії головки і шийки стегнової кістки.
Іммуноелектрофорез білків сироватки і сечі. Можлива біопсія осередків остеолиза з забарвленням конго червоним, менш травматична біопсія підшкірної клітковини живота.
Диференціальний діагноз проводять з наступними захворюваннями. Пухлини, ниркова остеодистрофія, гіперпаратиреоз (фіброзно-кістозний остит).
Лікування основного захворювання може зупинити прогресування амілоідоза- при мієломної хвороби та інших моноклональних гаммапатія можлива хіміотерапія, при диализном амілоїдозі - трансплантація нирки.
Д.Hoбeль
