Суха, бліда шкіра, ураження печінки та нирок при амілоїдозі
Для розпізнавання амілоїдозу мають значення такі "малі" клінічні симптоми, як суха, бліда, "порцеляновий" шкіра, макроглоссия. У зв`язку з частим ураженням нирок доцільно повторне дослідження сечі, в результаті якого виявляють протеїнурію.
Гепатоліенальнийсиндром вказує на можливість розвитку амілоїдозу. Вирішальне значення має пункційна біопсія печінки.
Амілоїд виявляється у вигляді гомогенних мас, забарвлюються конго червоним в рожевий колір. Він розташовується внеклеточно, здавлює печінкові клітини. У них відбуваються дистрофічні і некробіотичні зміни (вакуольна дистрофія, загибель мітохондрій).
Лікування. Можливість розробці амілоїду доведена в клініці і в експерименті. Описані випадки одужання від АА-амілоїдозу після успішної терапії предрасполагающего захворювання. Резорбція амілоїду - процес повільний, що, мабуть, пов`язано не з дефектом макрофагів, а з властивостями самого амілоїду: низькою антигенностью і стійкістю до протеолізу, які зумовлюють розвиток толерантності.
Колхицин (в добовій дозі не більше 2 мг) попереджає розвиток гострих атак, затримує утворення амілоїду і дозволяє домогтися зникнення протеїнурії, нефротичного синдрому, відновлює функції нирок. При інших варіантах амілоїдозу колхіцінотерапія менш ефективна.
І.І.Гoнчapік
