Біль у стегні при вкв
ВКВ і лікарським вовчаковим синдромом частіше хворіють молоді жінки. Фактори ризику: недостатність компонентів комплементу (особливо С2) - лікарський вовчаковий синдром розвивається при прийомі ізоніазиду, гидралазина, прокаїнаміду.
Основні прояви ВКВ і лікарського волчаночного синдрому: артралгія, артрит, еритема-метелик, плеврит, перикардит, гломерулонефрит, епілептичні припадки, психози, лихоманка, нездужання, слабкість.
При огляді виявляються: виразки слизової рота, крововиливу і ексудати на очному дне- висип, перш за все еритема-метелик, що підсилюється після перебування на сонце-шум тертя плеври або перикарда, збільшення лімфовузлів, симетричний артрит зап`ясть і дрібних суглобів кистей і стоп.
У 90% хворих знаходять антинуклеарні антитіла-антитіла до гладких м`язів і до нативної ДНК більш специфічні. Для лікарського волчаночного синдрому характерні антитіла до одноцепочечной ДНК і до гістонів. Також проводять пробу Кумбса і реакцію преципітації інактивованої сироватки з кардіоліпіновим антигеном.
Диференціальну діагностику проводять із захворюваннями: асептичний некроз головки стегнової кістки, гнійний артрит, бурсит. Біль у стегні на тлі ВКВ може бути не пов`язана з основним захворюванням.
Лікування ВКВ і лікарського волчаночного синдрому: НПЗЗ, протималярійні препарати (наприклад, гидроксихлорохин). Глюкокортикоїди зазвичай застосовують лише у важких випадках.
Д.Hoбeль
