Сухожилля і сухожильні піхви автоподія коні
Супроводжуючі малюнки показують в деталях дистальні частини кінцівок вниз від зап`ястя і заплюсни. Як ви, без сумніву, знаєте, що ця частина кінцівок не містить брюшков будь-яких м`язів, а тільки їх довгі сухожилля, які перетинають зап`ясті і заплюсни і наступні вниз до пальця. По дорозі уздовж дистальній частині кінцівки сухожилля слідують в жолобах кістки і утримуються на зап`ясті і заплюсни, на путового суглобі і на пальці ущільненими ділянками глибокої фасції. Фасциальні смуги покривають сухожилля і зливаються з окістям підлягаючих кісток. Широка смуга фасції покриває сухожилля розгиначів на дорсальній стороні зап`ястя як утримувач розгиначів. Аналогічна структура на заплюсни включає три обмежені смуги глибокої фасції, що оточують сухожилля розгиначів вище заплюсни, на заплюсни і під заплюсни. Позаду зап`ястя і заплюсни вниз в жолобі на пальмарной (плантарной) поверхні суглобів слід вниз сухожилля глибокого згинача пальців. Ці зап`ястні і заплюсневий жолоби перетворені в канали удержівателя згиначів з глибокої фасції: в зап`ясті з`єднують додаткову кістку зап`ястя латерально з медіальної коллатеральной связкой- в заплюсни з`єднують кістку п`яти латерально з медіальної коллатеральной зв`язкою.Сухожилля, такі вниз всередині цих тунелів з фасції і кістки, очевидно, піддаються тертю по всьому своєму периметру. Для пом`якшення потенційного пошкодження, яке може виникнути через такого тертя, сухожилля оточені синовіальними сухожильних піхвами. Ці двошарові освіти мають зовнішній шар, що прикріпляється до вистиланні каналу, і внутрішній шар, що прикріпляється до поверхні сухожилля. Між цими двома шарами синтезується масляниста синовіальна рідина, що дозволяє їм ковзати один по одному, полегшуючи роботу сухожилля. Малюнки демонструють піхви в місці їх початку в 7 або 8 см вище зап`ястя і заплюсни, а також показують їх продовження під удержівателя і закінчення у зап`ястя і заплюсни або під ними в області 3-й п`ясткової (плеснової) кістки. Сухожильні піхви лежать близько до поверхні, особливо на дорсальній поверхні зап`ястя, і тому схильні до пошкодження при відносно невеликій травмі шкіри.
Хоча зап`ясті і заплюсни демонструють тільки просте «шарнірне» рух у вигляді згинання та розгинання, ми вже відзначили, що обидва ці суглоба в дійсності є складними. Зап`ястний суглоб складається з трьох окремих з`єднань в загальній фіброзної суглобової капсулі, при цьому кожен суглоб має свою власну синовіальну порожнину. Рух зап`ястя здійснюється переважно в предплечний-запястном суглобі, в набагато меншому ступені - в среднезапястного суглобі і зовсім мало - в запястно-п`ястно суглобах. Це говорить про те, що порожнина і капсула предплечний-зап`ястного суглоба найбільш великі, і це те місце, де вони недостатньо підтримуються зв`язками, як показує малюнок 15.1. Заплюсневий суглоб ще більш складний - з чотирма окремими сполуками, кожне зі своєю власною синовіальної оболонкою і суглобової порожниною, укладеними в загальну фіброзну капсулу. Голено-заплюсневий суглоб, в якому відбувається практично весь рух заплюсни, має особливо велику капсулу, яка недостатньо підтримується зв`язками і вільна від сухожиль в декількох точках, показаних на малюнках 15.2 і 15.4. У цих місцях може виникнути «випинання» суглобової капсули, якщо порожнину суглоба стане розтягнутої синовіальної жідкостью- але можна робити ін`єкції сюди в суглобову порожнину.
Сухожилля поверхневого і глибокого згиначів пальців, звані «пальмарная (плантарного) сухожиллями», мають особливу важливість і складний пристрій, яке вимагає деякого пояснення. Вони слідують вниз вздовж по пальмарной (плантарной) поверхні п`ясті або плесна. У верхній частині п`ясті (плесна) сухожилля глибокого згинача розташовується під сухожиллям поверхневого згинача, про що говорить його назва, і пов`язане з пальмарной (плантарной) поверхнею фіброзної зап`ястної або заплюсневий зв`язкою. Заплюсневий-плюсневая зв`язка не так добре розвинена, як її аналог на грудної кінцівки. Два сухожилля згиначів, одне покриває інше, легко промацуються позаду п`ясті (плесна), як і запястно-п`ясткова (заплюсневий-плюсневая) зв`язка, і всі вони відрізняються від підвішують зв`язки, яка займає канал між пальмарной (плантарной) поверхнею п`ясті (плесна) і грифельними кістками з обох сторін. Всі ці структури легко розрізнити шляхом пальпації, якщо кінцівку піднята, а Путова, вінцевий і копитний суглоби злегка зігнуті.
У дистального кінця п`ясті (плесна) сухожилля поверхневого згинача ущільнюється і розширюється, утворюючи кільце, цілком оточує сухожилля глибокого згинача. Позаду путового суглоба обидва ці сухожилля - глибокий згинач всередині кільця поверхневого згинача - рухаються всередині жолоба, утвореного парою сезамовідних кісток і їх з`єднує межсезамовідной зв`язкою. Нижче путового суглоба сухожилля поверхневого згинача розділяється на дві частини, що прикріплюються до пальмарная (плантарного) поверхонь 1 ї та 2-ї фаланги вище і нижче венечного суглоба. Позаду венечного суглоба від пальмарной (плантарной) поверхні
2-й фаланги виступає широка пластинка волокнистого хряща (щиток), забезпечуючи гладку поверхню, по якій сухожилля глибокого згинача триває вниз. Кінцеві закріплення сухожилля поверхневого згинача зливаються з волокнисто-хрящової платівкою з кожного боку по мірі свого прикріплення до 1-ї та 2-ї фалангам.
Ми вже побачили, що копитний суглоб ускладнений присутністю дистальної сезамовідной (човникової) кістки, закріпленої на місці своїми власними подвешіваюшімі зв`язками від 1-й фаланги зверху до 3-й фаланги знизу. Її нижня поверхня покрита волокнистим хрящем, утворюючи гладке ложе, по якому слід сухожилля глибокого згинача, перш ніж воно віялоподібно розходиться, закріплюючись на нижній поверхні 3-й фаланги. Між кісткою і сухожиллям розташована човникова (підошвенно-блокова) бурса для мінімізації тертя.
Сухожилля розгиначів пальців слідують вниз по дорсальній стороні дистальних частин обох кінцівок, в результаті об`єднуючись в сухожилля загального розгинача пальців на дорсальній стороні пальця безпосередньо під шкірою. Воно прикріплюється до розгинальний відростка 3-й фаланги всередині копита попереду копитного суглоба, але також має закріплення на 1-й і 2-й фалангах в міру проходження вниз.
Нарівні з їх дією на палець, т. Е. Згинанням в вінцевій і копитному суглобах, обидва згинача пальців доповнюють підвішуючу зв`язку в підтримці путового суглоба. Незважаючи на те що згиначі пальців є абсолютно нормальними по структурі м`язами, вони здатні ставати автоматичними, що функціонують більше як зв`язки, ніж як справжні м`язи. Це тому, що обидва сухожилля мають зв`язки, які приводяться в дію для підтримки сухожиль, коли ті досягають меж свого розтягування. Як ми вже відзначали, поверхневий згинач на грудної кінцівки отримує зв`язку від променевої кістки над зап`ястям, а глибокий згинач отримує зв`язку від пальмарной поверхні п`ясткової кістки нижче зап`ястя. На відміну від звичайних зв`язок, наступних від кістки до кістки, ці зв`язки йдуть від кістки до сухожилля таким чином, що на межі розтягнення м`яза вони вступають в дію, щоб підтримати сухожилля, змушуючи їх діяти як зв`язки шляхом «відсікання» м`язового черевця вище. Оскільки вага тіла тисне вниз, Путова суглоб опускається до землі (перерозгинати), підвішуються зв`язка натягується, а разом з нею і сухожилля поверхневого і глибокого згиначів.
У путового суглоба задні сухожилля утримуються на місці пальмарной (плантарной) кільцевої зв`язкою, а в пальці - проксимальної і дистальної пальцьовими кільцевими зв`язками. Ці кільцеві зв`язки в дійсності прикріплені до сухожиль, ще більше обмежує їх рух: пальмарная кільцева зв`язка - до сухожилля поверхневого згинача пальців позаду путового суглоба, проксимальная пальцевая кільцева зв`язка - до дистальної поверхні сухожилля поверхневого згинача нижче проксимальної фаланги, дистальна пальцевая кільцева зв`язка - до дистальної поверхні сухожилля глибокого згинача. Ця дистальная зв`язка слід вниз від 1-й фаланги з кожного боку, утворюючи петлю під сухожиллям глибокого згинача. Усередині копита вона відокремлює сухожилля від палацовий подушки, що показано на осьовому розрізі пальця (рис. 15.5). Там, де задні сухожилля слідують під цими кільцевими стрічками, вони оточені пальцевим синовіальних піхвою, що починається над путового суглобом і триваючим вниз до копиту.
Малюнок 15.5 відображає осьової розріз кінцівки від середини п`ясті (плесна) вниз до землі. Показані синовіальні суглобові капсули путового, венечного і копитного суставов- і в путового, і в копитному суглобах можна бачити, що сезамовідние кістки фактично беруть участь у формуванні суглоба, розділяючи його капсулу. Однак у путового суглоба пара проксимальних сезамовідних костей не сполучаються безпосередньо з 1-й фалангою, хоча, як показує малюнок, вони наближаються до неї дуже близько. Вони утворюють продовження суглобової поверхні 1-ої фаланги, значно розширюючи площу її поверхні шляхом збільшення її угнутості і допускаючи ширшу амплітуду руху. Путова суглоб здатний рухатися по значній амплітуді - понад 180 °, т, е. При перерозгинанні дорсальний кут може зменшуватися до 90 °, при згинанні дорсальний кут може збільшуватися до 270 °. Для себе ви можете переконатися в цьому на вашому власному тварину. Щоб допускати таку амплітуду руху, суглобова капсула в путового суглобі велика і вільна, і ви можете бачити, що вона простягається проксимально на пальмарную і дорсальну поверхні.
Хоча даний розріз не вказує цього, мищелок на нижньому кінці п`ясткової (плеснової) кістки має центральний гребінь, що тягнеться по суглобової поверхні. Він відповідає сагиттально жолобу на проксимальної суглобної поверхні 1-ої фаланги, який триває вгору і назад на хрящ, який об`єднує проксимальні сезамовідние кістки. Поряд з колатеральних зв`язками конфігурація цього суглоба гарантує те, що в путового суглобі буде допускатися тільки шарнірна робота.
На осьовому розрізі також показаний підвішуючий апарат пальця. У путового суглобі підвішуються зв`язка прикріплюється до проксимальним сезамовідним кісток і триває вниз до пальця у вигляді дистальних сезамовідних зв`язок, закріплюючись на 1-й і 2-й фалангах. У копитному суглобі дистальная сезамовідная кістка утримується на місці підвішують човниковими зв`язками, прикріпленими зверху до 2-й фаланзі, а знизу через дистальну човникову зв`язку до 3-й фаланзі.
Суглобоваповерхню і суглобова капсула в вінцевій суглобі менш екстенсивна, ніж в путового суглобі, як ви можете бачити на схемі. Це вказує на більш обмежену ступінь рухливості, здатну виникати в цьому суглобі. Пристрій дистальної підвішують зв`язки і поверхневі закріплення сухожиль до пальмарной (плантарной) стороні вінцевого суглоба сприяють його стабілізації. Вінцевий суглоб не має підвішують апарату, як Путова і копитний суглоби, тому переразгибание венечного суглоба строго обмежена прямими (дистальними) сезамовіднимі зв`язками путового суглоба, прикріпленими до пальмарной (плантарной) стороні 2-й фаланги, а також аксиальной і абаксиальную зв`язками венечного суглоба, що перетинають задню поверхню вінцевого суглоба і зв`язують 1-ю фалангу з додатковим волокнистих хрящем 2-й фаланги. Згинання в вінцевій суглобі також обмежена за допомогою прикріплення сухожилля поверхневого згинача пальців на дистальному кінці 1-й фаланги і проксимальному кінці 2-й. Строго не будучи зв`язкою, дистальний кінець сухожилля поверхневого згинача пальців за допомогою власної зв`язки (від променевої кістки на грудної кінцівки і від п`яткової бугра на тазової кінцівки) може ефективно діяти як зв`язка, коли Путова суглоб перерозгинати і опускається до землі.
Копитний суглоб має велику амплітуду руху, ніж вінець, і включає в себе сезамовідную кістка. Однак, на відміну від путового суглоба, дистальна сезамовідная (човникова) кістка утворює частина опорної поверхні суглоба, зчленовані з 2-й і 3-й фалангами. Незважаючи на це мале анатомічне відміну, функція човникової кістки в точності така ж: збільшення площі поверхні суглоба (її увігнутості) і розподіл
Мал. 15.1. Сухожилля і сухожильні піхви кисті, вид збоку
Сухожилля згиначів пальців ззаду показані разом з їх пальцевим синовіальних піхвою, оточуючим сухожилля глибокого згинача пальців. Над путового суглобом сухожилля поверхневого згинача пальців оточує сухожилля глибокого згинача пальців, утворюючи замкнуте кільце, через яке ковзає глибоке сухожилля. Під путового суглобом поверхневе сухожилля розділяється, прикріплений до 2-й фаланзі (не показано на малюнку, оскільки підрозділи не перебувають на середній лінії пальця). Сухожилля глибокого згинача триває вниз в своєму пальцевом синовіальному піхву в напрямку до 3-й фаланге- піхву закінчується вище копитного суглоба, тоді як сухожилля продовжує слідувати по нижній поверхні човникової кістки, де між ними поміщена синовіальна (подблокового) бурса. Зрештою сухожилля глибокого згинача прикріплюється до нижньої сторони 3-й фаланги.
Осьової розріз (рис. 15.5) також показує компоненти, що містяться всередині копита, наприклад 3-тя фаланга, нижня половина 2-й фаланги, човникова кістка, закінчення сухожиль разгибателя і глибокого згинача і пальцевий м`якуш. Структура копита буде обговорена в деталях на рис. 22.
Кістки, суглоби і зв`язки автоподія грудної кінцівки:
1. Запястье. 2. Додаткова кістка зап`ястя.
3. пальмарная-латеральное випинання капсули предплечний-зап`ястного суглоба (між довгим сухожиллям бічній ліктьовий м`язи і латеральним шиловидним відростком променевої кістки). 4. 3-тя п`ястно кістка. 5. 2-я п`ястно кістка (медійна грифельна кістка). 6. 4-я п`ястно кістка (латеральна грифельна кістка).
7. Проксимальні сезамовідние кістки (пара сезамовідних кісток, які беруть участь у формуванні путового суглоба). 8. 1-я фаланга. 9. 2-я фаланга. 10. 3-тя фаланга.
11. Бічний хрящ 3-й фаланги. 12. Дистальная сезамовідная (човникова) кістка (входить в
копитний суглоб). 13. Променева кістка. 14. путового (п`ястно-фаланговий) суглоб (і суглобова порожнина в осьовому перерізі). 15. Капсула путового суглоба (велика і вільна). 16. Проксимальному розширення капсули путового суглоба (між п`ястком
(Плюсной) і підвішують зв`язкою). 17. Вінцевий (проксимальний міжфаланговий)
суглоб (і суглобова порожнина в осьовому перерізі). 18. Капсула венечного суглоба.
19. Копитний (дистальний міжфаланговий) суглоб (і суглобова порожнина в осьовому перерізі). 20. Капсула копитного суглоба (витягнута проксимально між 2-й фалангою і сухожиллям глибокого згинача). 21. Запястно- п`ясткова зв`язка (сухожильная головка
глибокого згинача пальців, що з`єднує сухожилля
глибокого згинача з товстої і щільною пальмарной зап`ястної зв`язкою). 22-24. Підвішуючий апарат путового сустава.22. Підвішуються (проксимальна сезамовідная) зв`язка. 23. Дистальная сезамовідная зв`язка. 24. Продовження підвішують зв`язки до сухожилля загального розгинача. 25. Пальмарная кільцева зв`язка путового суглоба. 26. Проксимальная пальцевая кільцева зв`язка. 27. Дистальная пальцевая кільцева зв`язка. 28. підвішують смужка від 1-ої фаланги до латерального хряща 3-й фаланги.
Мал. 15.3. Сухожилля і сухожильні піхви кисті, вид з медіальної сторони
Мал. 15.2. Сухожилля і сухожильні піхви заплюсни, вид збоку
32. Косий розгинач зап`ястя. 33. Сухожилля косого разгибателя зап`ястя. 34. Променевий розгинач зап`ястя. 35. Сухожилля променевого розгинача зап`ястя. 36. Загальний разгибатель
пальців. 37. Сухожилля загального розгинача пальців. 38. Бічний розгинач пальців.
39.Сухожіліебоковогоразгібателяпальцев.40.Локтевойразгібательзапястья.
41. Сухожилля ліктьового розгинача зап`ястя. 42. Променевий згинач зап`ястя. 43. Сухожилля променевого згинача зап`ястя. 44. Ліктьовий згинач зап`ястя. 45. Сухожилля ліктьового згинача зап`ястя 46. Поверхневий згинач пальців. 47. Сухожилля поверхневого
Мал. 15.4. Сухожилля і сухожильні піхви заплюсни, вид з медіальної сторони
50. Сухожильна піхву косого разгибателя зап`ястя 51. Сухожильна піхву променевого розгинача зап`ястя. 52. Сухожильна піхву загального розгинача пальців. 53. Сухожильна піхву бічного розгинача пальців. 54. Сухожильна піхву ліктьового розгинача
зап`ястя. 55. Сухожильна піхву променевого згинача зап`ястя 56. зап`ястного синовиальное
піхву (навколишнє сухожилля глибокого згинача пальців в зап`ястному каналі).
57. Пальцеве синовиальное піхву (навколишнє сухожилля глибокого і поверхневого згиначів пальців у путового суглоба і на пальці). 58. Човникова (подблокового) синовіальна бурса.
Кістки, суглоби і зв`язки автоподія тазової кінцівки:
59. заплюсни. 60. П`ятковий бугор (точка заплюсни). 61-63. Випинання капсули голено- заплюсневого суглоба. 61. Дорсальне випинання (обмежене сухожиллям третьої малогомілкової м`язи, медіальний сухожиллям краніальної великогомілкової м`язи, медіальною кісточкою великогомілкової кістки і медіальної коллатеральной заплюсневий зв`язкою). 62. Медіо-плантарний випинання (обмежене медіальної коллатеральной зв`язкою і сухожиллям глибокого згинача пальців каудально від медіальної кісточки великогомілкової кістки). 63. Латероплантарное випинання (обмежене кісткою і латеральної щиколоткою великогомілкової кістки). 64. 3-тя плюсневая кістка. 65. 2-я плюсневая кістка (медійна грифельна кістка). 66. 4-я плюсневая кістка (латеральна грифельна кістка).
67. Великогомілкова кістка. 68. заплюсневий-плюсневая зв`язка (тонка і іноді відсутній).
69. Удержіватель розгиначів (проксимальний, середній і дистальний). 70. Удержіватель згиначів (замикає заплюсневий канал).
М`язи, сухожилля і сухожильні піхви автоподія тазової кінцівки:
71. Довгий розгинач пальців. 72. Сухожилля довгогорозгинача пальцев73. Бічний розгинач пальців.
74. Сухожилля бічного розгинача пальців. 75. Сухожилля загального розгинача пальців 76. Краниальная большеберцовая
мишца.77-78.Сухожіліякраніальнойбольшеберцовой
м`язи (такі по заплюсни через розщеплення сухожилля третій малогомілкової м`язи). 77. Дорсальне сухожилля краніальної великогомілкової м`язи 78. Медіальне сухожилля краніальної великогомілкової м`язи. 79. 3-тя малоберцовая м`яз. 80. Сухожилля 3-й малогомілкової м`язи. 81-83. Глибокий згинач пальців. 81. Глибокий згинач пальців (латеральна головка). 82. Глибокий згинач пальців (медійна головка). 83. Сухожилля глибокого згинача пальців. 84. Сухожилля поверхневого згинача пальців. 85. Ахіллове сухожилля (сухожилля триголовий м`язи гомілки, що складається з литкового і п`яткової м`язів). 86. Загальна сухожилля (сукупність сухожиль, що прикріплюються до п`яткової шорсткості, включаючи ахіллове сухожилля і заплюсневий сухожилля тазостегнової групи м`язів). 87. Сухожильна піхву довгогорозгинача пальців. 88. Сухожильна піхву бічного розгинача пальців. 89. Сухожильна піхву краніальної більше-гомілкової м`язи. 90. Сухожильна піхву глибокого згинача пальців (латеральної головки).
91. Сухожильна піхву глибокого згинача пальців (медіальної головки). 92. заплюсневий сухожильну піхву (навколо сухожилля латеральної головки глибокого згинача
пальців в заплюсневий каналі) 93. Синовіальная бурса під
сухожиллям поверхневого згинача пальців (де сухожилля перетинає точку заплюсневого суглоба). 94. Синовіальная бурса під медіальний сухожиллям краніальної великогомілкової м`язи. 95. Синовіальная бурса під сухожиллям загального розгинача пальців (де сухожилля перетинає дорсальну поверхню путового суглоба).
Мал. 15.5. Палець від середини плесна / п`ясті до землі, осьової розріз
Копито (рогова капсула і дерма):
96. Епідерміс облямівки. 97. Кайма (валик). 98-100. Копито. 98. Копитні стінка 99. Підошва 100. Стрілка 101-105. Дерма (основа
шкіри з рясними кровопостачанням і іннервацією). 101. Основа шкіри облямівки. 102. Основа шкіри віночка. 103. Основа шкіри стінки. 104. Основа шкіри підошви 105. Основа шкіри стрілки. 106. Пальцевий м`якуш. 107. Шпора.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
