Провідникова анестезія на грудної кінцівки коня
Відео: Катетеризація внутрішньої яремної вени під контролем УЗД
Знеболювання серединного нерва у коня. Тварину фіксують у стоячому положенні з піднятою протилежної кінцівкою. Готують операційне поле і руки хірурга. На медіальній поверхні передпліччя відшукують міжм`язової жолоб між ліктьовим і променевим сгибателями зап`ястя, де розташований судинно-нервовий пучок. Відступають на долоню (7-8 см) вище каштана, вколюють голку горизонтально у напрямку до медіопальмарной поверхні променевої кістки в вище згаданий жолоб до зіткнення з променевою кісткою. Потім відтягують назад на 0,5-0,7 см і ін`єктують 10-15 мл 3% -ного розчину новокаїну, розсіюючи. Знеболюється медіопальмарная поверхню п`ясті і фаланг пальців. У коня при діагностиці кульгавості обов`язково слід разом із серединним знеболює і ліктьовий нерв, а при операціях на всіх ділянках нижче зап`ястя додатково до даних двом і шкірну гілку шкірно-м`язового нерва.Знеболювання шкірної гілки м`язово-шкірного нерва. Тварину фіксують у стоячому положенні з піднятою протилежної кінцівкою. Готують операційне поле і руки хірурга. На дорсомедіальних поверхні передпліччя визначають положення підшкірної вени передпліччя і додаткової підшкірної вени. Вище каштана на місці їх злиття промацують нервовий стовбур. Голку вколюють зверху вниз всередину під шкіру і ін`єктують 10 мл 3% -ного розчину новокаїну.
Зона знеболення: медійна поверхню передпліччя, зап`ястя і п`ясті, а також частина дорсальній поверхні путового суглоба, що спускається у вигляді гострого клину до його середини. Крім того, знеболюється медіопальмарний ділянку зап`ястя.
Знеболювання пальмарная нервів і їх гілок. Провідникове знеболювання чутливих нервів дистального ділянки кінцівки у коня має велике діагностичне значення. Обезболівая нерви послідовно, починаючи з дистального кінця, можна точно визначити локалізацію процесу, що викликав порушення функції кінцівки. Якщо після знеболювання нервів кульгавість зникає, це означає, що вогнище ураження знаходиться дистальніше рівня обезболіванія- якщо ж зберігається, то слід шукати причину проксимальніше.
Тварину фіксують у стоячому положенні. Є кілька точок для послідовного знеболювання нервів.
Перша точка - знеболювання пальмарная нервів і його пальмарная гілок. Голку вколюють на глибину 1-1,5 см в точці лежить позаду власної палацовий вени на рівні верхнього краю мякішного хряща, в напрямку відповідного краю сухожилля глибокого пальцевого згинача і ін`єктують 5-10 мл 3% -ного розчину новокаїну. Через 7-10 хв роблять проводку і визначають, чи є кульгавість. Наприклад: в даному випадку втрачається чутливість у пальмарной половині мякішного хряща, підшкірної стрілкою, кінцевій ділянці сухожилля глибокого пальцевого згинача, човникової слизової сумці, човникової і копитної кістки, основі шкіри підошви і дистальної половині основи шкіри стінки. Зберігають чутливість колатеральних зв`язки копитного суглоба, капсула суглоба і вінцева кістка. Таким чином, копитний суглоб залишається чутливим і цей спосіб знеболення дозволяє диференціювати його захворювання від інших частин копита, особливо човникового блоку.
Друга точка - знеболювання кінцевих гілок пальмарная нервів. Голку вводять під шкіру на бічній поверхні проксимального кінця Путова кістки нижче рівня відповідної сезамовідной кістки і ін`єктують 5 10 мл 3% -ного розчину новокаїну. Через 8-10 хв настає знеболювання всього копита.
Третя точка - знеболювання пальмарная нервів над путового суглобом. Розчин вводять уздовж краю сухожилля глибокого згинача пальця на рівні дистальних кінців грифельних кісток (по 10 мл). Потім, не витягуючи голки, відтягують під шкіру і просувають до нижнього потовщення кінця грифельній кістки, ін`еціруя по 5 мл розчину з латеральної і медіальної сторін, обезболівая глибокі п`ясткові пальмарная нерви. Пальмарная нерви знеболюючі дистальніше їх сполучної гілки. З медіальної сторони голку від грифельній кістки просувають вперед до дорсальної поверхні і ін`єктують 5-10 мл 3% -ного розчину новокаїну, обезболівая шкірно-м`язовий нерв. Через 15-20 хв втрачають чутливість Путова суглоб і палець.
Четверта точка - знеболювання пальмарная нервів на середині п`ястка. Для знеболення медіального пальмарная нерва голку вколюють під шкіру на середині п`ястка в медіальному П`ясткові пальмарном жолобі в напрямку до зап`ястя по краю сухожилля глибокого пальцевого згинача. Ін`єктують 10 мл 3% -ного розчину новокаїну, прагнучи при цьому проникнути до внутрішньої поверхні грифельній кістки, щоб знеболити глибокий пальмарная п`ястковий нерв. Для знеболення латерального пальмарная п`ясткового нерва голку вводять в латеральному пальмарном П`ясткові жолобі в напрямку до путового суглобу. Область анестезії поширюється на пальмарную і бічні поверхні пальця і область п`ясті.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
