Проксимальний звивистий каналець
У проксимальних звивистих канальців зворотному всмоктуванню піддається 65-75% води і натрію, які містяться в протікає по ним фильтрате. Відзначимо, що реабсорбируется изотоническая рідина, т. Е. Містить пропорційне
Відео: Вплив вазопресину на кров`яний тиск
Мал. 31-1. Схема будови нефрона. (З: Ganong W. F. Review of Medical Physiology, 14th ed. Appleton Lange, 1989- з дозволу.)
Відео: Parts of a nephron | Circulatory system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy
кількість води і натрію (рис. 31-2). У процесі реабсорбції більшість речовин проникають спочатку через люмінальной (т. Е. Звернену в просвіт канальця) поверхню клітинної мембрани, потім через базолатеральную поверхню переміщаються в нирковий інтерстицій і вже звідти надходять в околоканальцевой капіляр. Головна функція проксімал`ного канальця складається в реабсорбції натрію. За участю мембрано-зв`язаної НаУЮ-залежною АТФ-ази натрій активно переміщається з клітин проксимального канальця в нирковий інтерстицій до околоканаль;цевим капілярах (рис. 31-3). Внутрішньоклітинна концентрація натрію знижується, і він починає пасивно надходити по градієнту концентрації з канальцевої рідини в епітеліальні клітини. У найбільш проксимальному відділі звивистих канальців реабсорбція натрію посилюється під впливом ангіотензину II і норадреналіну. До-фамін, навпаки, зменшує реабсорбцію натрію в проксимальних відділах.
Реабсорбція Na + пов`язана з реабсорбцией інших розчинених речовин і секрецією H + (рис. 31-3). Специфічний білок-переносник
ТАБЛИЦЯ 31 -1. Функціональне підрозділ нефрона ^ Відділ нефрона
функція
клубочок
фільтрація крові
Проксимальний звивистий каналець
Реабсорбція Натрія2 хлорид Вода Бікарбонат Глюкоза, білок, амінокислоти Калій, магній, кальцій Фосфати3, сечова кислота, сечовина
Секреція Органічні аніони Органічні катіони Освіта аміаку
петля Генле
реабсорбція
Натрій, хлориди Вода Калій, кальцій, магній Протиточний множення
Дистальний звивистий каналець
Реабсорбція Натрія4 хлорид Вода Калій Кальцій5 Бікарбонат
секреція
Іон водорода4 Калій4 Кальцій
збірна трубочка
Реабсорбція Натрія4`7 хлорид Вода6`7 Калій4 Бікарбонат
секреція
Калій Іон водорода4 Освіта аміаку
Юкстагломеруляр-ний апарат
секреція реніну
1 Із змінами. З: Rose В. D. Clinical Physiology of Acide Base and Electrolite Disordsers, 3rd ed. McGraw-Hill, 1989.
2 Частково збільшується під дією ангіотензину II.
3 Пригноблюється паратиреоїдного гормоном.
4 Частково опосередковано альдостероном.
5 Посилюється паратиреоїдного гормоном.
6 Опосередковано антидиуретическим гормоном.
7 Пригноблюється передсердним натрійуретічеським пептидом.
при посередництві низькою внутрішньоклітинної концентрації Na ^ здійснює транспорт фосфатів, глюкози і амінокислот. В результаті активності № + / К + залежної АТФ-ази (обмінює 3 Na ^ на-2 K +) зменшується внутрішньоклітинний позитивний заряд, що полегшує реабсорбцію інших катіонів (K +, Ca2 +, Mg2 +). Саме так Ка + / К + -за-вісім АТФ-аза, розташована на базолате-ральной поверхні епітеліальної клітини канальця, грає роль джерела енергії для реабсорбції більшості розчинених у фільтраті речовин. Реабсорбція Na + на люмінальной поверхні клітинної мембрани пов`язана з секрецією H +. За рахунок роботи цього механізму реабсорбируется до 90% фільтровану в клубочках іонів бікарбонату (рис. 30-2). На відміну від інших розчинених речовин, хлориди здатні проходити через вузькі щілини між епітеліальними клітинами канальців. Тому їх реабсорб-ція здійснюється пасивно по градієнту концентрації. Крім того, за рахунок функціонування КуСГ-транспортера, який переміщує обидва іона на капілярну поверхню клітинної мембрани (рис. 31-3), відбувається і активний механізм реабсорбції хлоридів.
У проксимальних канальцях секретируются органічні катіони і аніони. Ряд органічних речовин-катіонів (креатинін, циметидин і Хіні-дин), конкуруючи за один і той же насосний механізм перенесення, здатні перешкоджати екскреції один одного. Доведено, що загальні механізми секреції мають такі органічні аніони, як урати, кетонові кислоти, пеніциліни, Цефал-лоспоріни, діуретики, саліцилати і велика частина рентгеноконтрастних препаратів. Обидва насоса, ймовірно, відіграють основну роль в елімінації різних циркулюючих токсинів. Фільтровані низькомолекулярні білки в нормі реабсорб-ються клітинами проксимальних канальців і піддаються в них метаболічної деградації.
