Фізіологія плоду

Відео: Др. Олена Березовська - Великий плід

Плацента, яка отримує майже половину серцевого викиду плода, виконує функцію газообміну. В результаті фетальний легеневий кровотік невеликий, а великий і малий кола кровообігу функціонують не послідовно, як у дорослої людини, а паралельно (рис. 42-4 і 42-5). Такий пристрій фетального кровообігу можливо завдяки наявності двох внутрішньосерцевих шунтів - овального отвору і артеріальної протоки.

(1) Добре оксигенированной кров, яка надходить до плоду від плаценти (sO2 80%), змішуючись з венозною кров`ю з нижніх відділів тіла плода (sO2 25%), потрапляє через нижню порожнисту вену в праве передсердя.

(2) Анатомія правого передсердя така, що потік крові з нижньої порожнистої вени (SО2 67%) спрямовується головним чином в ліве передсердя (через овальне вікно).

(3) Кров з лівого передсердя надходить в лівий шлуночок, який забезпечує кровопостачання верхньої половини тіла (головним чином мозку і серця).

(4) Погано оксигенированной кров від верхньої половини тіла по верхньої порожнистої вени надходить у праве передсердя.

(5) Анатомія правого передсердя така, що потік крові з верхньої порожнистої вени спрямовується головним чином в правий шлуночок.

(6) Кров з правого шлуночка надходить в легеневу артерію.

Відео: Періоді розвитку плода

Мал. 42-4. Кровообіг плода. (Відтворено зі змінами з Ganong WF: Review of Medical physiology, 17th ed. Appleton Lange, 1995)



(7) Внаслідок високого легеневого судинного опору 95% крові, виганяє з правого шлуночка (SО2 60%), скидається через відритий артеріальна протока в спадну аорту, після чого надходить до плаценти і нижній половині тіла.

Паралельне кровообіг створює нерівний кровотік через шлуночки: правий шлуночок виганяє дві третини сумарного серцевого викиду, тоді як лівий - тільки одну третину.

Майже половина добре оксигенированной крові з пупкової вени надходить безпосередньо до серця через венозний протока, минаючи печінку. Частина, що залишилася кровотоку від плаценти змішується з кров`ю ворітної вени (через ворітної синус) і, пройшовши через печінку, надходить в серце. Проходження частини крові через печінку грає важливу роль в метаболічної деградації лікарських препаратів і токсинів, що знаходяться в материнській крові.

Відео: 2016-12-06 Фізіологія рослин. Плоди - Бикова Е.А.

Мал. 42-5. Кровообіг плода, новонародженого і дорослого: схеми для порівняння. (Відтворено зі змінами з Danforth DN, Scott JR: Obstetrics and Gynecology, 5th ed. Lippincott, 1986.)



На відміну від фетального кровообігу, яке організовується на дуже ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку, легкі розвиваються значно повільніше. Так, недоношена новонароджений не може вижити, якщо його гестаційний вік менше 24-х тижнів, коли легеневі капіляри зближуються з незрілим альвеолярним епітелієм. До 30-му тижні гестаційної життя кубовидний альвеолярний епітелій ущільнюється і починає виробляти сурфактант. Сурфактант, що забезпечує стабільність альвеол, необхідний для розправлення легень після пологів і підтримки їх в такому стані (глава 22). Достатня кількість сурфактанту виробляється до гестації 34-38 тижнів. Введення матері кортикостероїдів прискорює утворення сурфактанта у плода.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!