Класифікація нестабільної стенокардії

Відео: 2016 02 08 11 04 нестабільна стенокардія

З метою оцінки прогностичної значимості симптомів НС і виділення групи осіб з особливо несприятливим перебігом захворювання E. Braunwald в 1989 р була запропонована класифікація НС, модифікована в 2000 р (CW Hamm, E. Braunwald), в якій НС ділиться на класи і форми в залежності від тяжкості клінічної картини захворювання і умов виникнення гострого коронарного синдрому (табл. 6.2).

Таблиця 6.2.

Класифікація нестабільної стенокардії (C.W. Hamm, E. Braunwald, 2000)

Відео: Стенокардія - одна з найпоширеніших хвороб серця

В основу цієї класифікації покладено характер і терміни появи больового синдрому. Найбільш серйозним в прогностичному відношенні є III клас НС, при якому стенокардія спокою спостерігалася протягом останніх 2-х діб, перш ніж звертатися до лікаря. Саме у цій категорії хворих НС ризик розвитку ІМ або раптової серцевої смерті є найбільш високим.

Важливим представляється також виділення різних форм захворювання в залежності від умов виникнення гострого коронарного синдрому. Найбільш серйозний прогноз слід очікувати у хворих з так званої первинної НС III класу, особливо у пацієнтів з позитивними маркерами некрозу міокарда (тропонин-позитивні).

Наведена класифікація E. Braunwald в даний час широко використовується в наукових дослідженнях, проте в клінічній практиці більш зручною представляється оцінка короткочасного ризику тих чи інших ускладнень НС на підставі наступних клінічних критеріїв, представлених в табл. 6.3.

Таблиця 6.3.

Клінічні критерії короткочасного ризику у хворих на нестабільну стенокардію (по E. Braunwald, в модифікації)

Відео: Гіпертонія - як лікувати стенокардію

Примітка: * - високий ризик діагностується при наявності хоча б одного із зазначених нижче крітеріев- ** - приналежність до групи проміжного ризику діагностується при відсутності критеріїв високого ризику і наявності хоча б одного з перелічених критеріїв - *** - приналежність до групи низького ризику діагностується при відсутності критеріїв високого та проміжного ризику і наявності хоча б одного з перелічених критеріїв.

Оцінка короткочасного ризику НС вкрай необхідна для вибору оптимального методу лікування хворих.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!