Оцінка ризику розвитку раку молочної залози
Ступінь ризику в осіб без спадкової схильності до раку молочної залози визначають за сумою всіх чинників ризику і віку в момент оцінки. Індивідуальний ризик змінюється протягом життя в міру зміни складових параметрів.
У таблиці представлені показники відносного ризику при окремих факторах.
Оцінка ризику розвитку раку молочної залози.
анамнез | Фактори ризику | відносний ризик |
сімейний анамнез | наслідуваний рак сімейний рак | 20 1,5-9,0 |
репродуктивний анамнез | відсутність пологів Перші пологи після 30 років Менопауза до 45 років | 1,4 2,0-5,0 0,75 |
Доброякісні захворювання молочної залози | проліферативні захворювання атипова гіперплазія Часточкової карцинома in citu | 1,5-2,0 4,4-5,0 9,0-12,0 |
індивідуальний анамнез | Перший рак після 50 років Перший рак до 50 років | 2,0 10,0 |
Запропоновано ряд моделей для виділення осіб з високим ризиком захворювання. Одна з них, розроблена для оцінки індивідуального ризику - модель Gail враховує вік менархе і вік при перших пологах, число діагностичних біопсій молочної залози, родичів 1-го ступеня споріднення, що хворіли на РМЗ, і вік у момент оцінки ризику. Дана модель використана для відбору осіб з високим ризиком в дослідженні NSABP. Однак вона не враховує інших важливих факторів ризику - вік менопаузи, вживання алкоголю, ЗГТ, одностороннє або двостороннє пухлинне ураження у найближчих родичів, що недостатньо для виявлення специфічних синдромів.
Л.A.Heлюбінa, В.A.Xaйлeнкo