Ритмічний метод контрацепції

Відео: Найпопулярніший метод контрацепції

Ритмічний (біологічний) метод контрацепції заснований на утриманні від статевих зносин у періовуляторном (фертильному) періоді або використанні в ці терміни інших засобів контрацепції. Контрацептивний дію методу пояснюється з урахуванням викладених нижче концепцій:

• овуляція відбувається за 14-15 днів до початку чергової менструації (за умови, що жінка не страждає гінекологічними захворюваннями і перебуває в постійних сприятливих умовах навколишнього середовища),

• період життєдіяльності яйцеклітини становить 24 години після овуляції (життєздатність сперматозоїдів в організмі жінки досягає 5-7 діб).





Існує чотири варіанти ритмічного методу:

1. календарний (метод Ogino-Knaus),

2. температурний,

3. цервікальний (метод Білпінга),

4. симптотермальний (мультикомпонентних). Контрацептивна ефективність їх розподіляється наступним чином: календарний - 14-50, температурний - 0.3-6.6, цервікальний - 6-39.7, симптотермальний - 2-16 вагітностей на 100 жінок / років.

Календарний метод або метод Ogino-Knaus дозволяє обчислити фертильний період, виходячи з тривалості менструальних циклів за останні 8-12 міс. Початок фертильного періоду визначають шляхом віднімання цифри `18 "з самого короткого циклу, а кінець - цифри" II "з найдовшого циклу. Наприклад: найкоротший менструальний цикл = 28 днів найдовший менструальний цикл = 30 днів початок фертильного періоду = 28-18 = 10 (день циклу) кінець фертильного періоду = 30-11 = 19 (день циклу)

показання:

• відсутність необхідності ефективної контрацепції і неможливість використання інших засобів запобігання від вагітності (умова - регулярний цикл) .Протівопоказанія:

• необхідність ефективної контрацепції,

• нерегулярний менструальний цікл.Ограніченія методу:

• низький контрацептивний ефект (зумовлений індивідуальними коливаннями терміну овуляції, зокрема, при стресах, захворюваннях, перенапруженні, перевтомі, зміні клімату та ін.),

• неприйнятність для жінок з нерегулярним менструальним циклом,

• необхідність тривалого періоду утримання,



• не знімає "страх" перед небажаною вагітністю (внаслідок низької ефективності) .Преімущества методу:

• простота і доступність.

• відсутність будь-яких побічних ефектів.

Температурний метод заснований на визначенні фертильного періоду шляхом вимірювання базальної температури. Базальну температуру вимірюють у прямій кишці протягом усього менструального циклу, щоранку, не встаючи з ліжка, протягом 7-10 хв. Отримані дані заносять в графік. Слід використовувати один і той же термометр (або електронно-програмований термометр фертильності або термометр зі спеціальною градуировкой) .Як відомо, протягом фолликулиновой фази менструального циклу базальна температура знаходиться на позначці нижче 37 ° С. За 12-24 години до овуляції температура різко знижується (предовуляторном спад), після овуляції - підвищується в середньому на 0.2-0.5 ° С (в більшості випадків до 37 ° С і вище) і тримається на цьому рівні протягом лютеїнової фази менструального циклу ( гіпертермічні дію прогестерону) - напередодні чергової менструації базальна температура знову знижується. Якщо температура не підвищується протягом трьох менструальних циклів слід звернутися до лікаря, так як стійка ановуляція є симптомом цілого ряду станів, що вимагають відповідного лікування. При затримці менструації і підвищеної базальної температури також слід звернутися до лікаря, оскільки даний симптом може свідчити про вагітність (в тому числі і ектопічної) .Методіка визначення фертильного періоду. День предовуляторного спаду базальної температури приймається за -О- день, тобто день найвищою фертильності. З урахуванням життєздатності сперматозоїдів і яйцеклітини початок фертильного періоду припадає на день менструального циклу -6, а кінець - +3. Після трьох днів підвищеної температури настає сприятливий період.

показання:

• відсутність необхідності ефективної контрацепції і неможливість використання інших засобів запобігання від вагітності (умова - регулярний менструальний цикл) .Протівопоказанія:

• високий ризик небажаної вагітності,

• нерегулярний менструальний цікл.Осложненія неізвестни.Ограніченія методу:

• низький контрацептивний ефект,

• труднощі інтерпретації даних базальної температури при деяких варіантах двухфазной температурної кривої (наприклад, при її "повільному" або "ступенеподобном" підйомі), а також при простудних та інших захворюваннях, стресах, порушеннях сну, роботи в нічний час,

• необхідність щоденного вимірювання базальної температури,

• передбачає тривалий період утримання.

• не знімає "страх" перед небажаною беременностью.Преімущества методу:

• простота,

• відсутність будь-яких наслідків і побічних ефектів,

• дозволяє визначити дні найбільш вірогідного зачаття при плануванні вагітності після тимчасової контрацепції.

Цервікальний метод - метод Білінгу заснований на зміні характеру слизу протягом менструального циклу під впливом естрогенів. Під час періовуляторние періоду слиз стає світлою, прозорою, тягучою, рясної (під впливом піку естрогенів) і нагадує сирий яєчний білок. Зазначений період супроводжується появою слизових виділень з піхви і відчуттям вологості вульви. В інші дні циклу шеечная слиз в`язка, виробляється в невеликій кількості, має білуватий або жовтуватий оттенок- вульва суха. Овуляція зазвичай відбувається через 24 години після зникнення рясної і світлої слизу, а фертильний період триває ще протягом чотирьох днів (з урахуванням коливань часу овуляції і життєздатності яйцеклітини і сперматозоїдів) .Рекомендаціі по використанню методу Білінгу (для пацієнток): а) щоденний контроль зміни вологості вульви і характеру виділень з піхви (в періовуляторном періоді з`являються слизові виділення з піхви, що нагадують яєчний білок, і відчуття вологості вульви), б) слід утриматися від статево життя (або використовувати інший метод контрацепції) протягом чотирьох днів після зникнення світлої слизу.

Обмеження методу:

• низький контрацептивний ефект,

• необхідність тривалого періоду утримання,

• індивідуальні особливості змін характеру слизу,

• неможливість застосування методу при цервіциті і Кольн.

• складності в оцінці характеру слизових виділень після введення сперміцидів.

• не знімає "страх" перед небажаною беременностью.Преімущества методу:

• простота,

• відсутність будь-яких наслідків і побічних ефектів.

Симптотермальний (мультикомпонентних) метод об`єднує контроль базальної температури, зміни характеру слизу, дані календарного методу, а також ряд суб`єктивних ознак (овуляторних болю, кров`янисті виділення зі статевих шляхів в середині менструального циклу). Метод складний для освоєння і інтерпретації отриманих даних, ефективність його невисока.Отдельно можна описати наступний методПрерванное статеві зносини. Метод заснований на виведенні статевого члена з піхви перед початком еякуляції. Контрацептивна ефективність - 15-30 вагітностей на 100 жінок / років. Поширеність близько 28%, особливо, в католицьких країнах.



Обмеження методу:

• низький контрацептивний ефект,

• порушення оргазму у чоловіків,

• розвиток неврозу і імпотенції,

• не знімає "страх" перед небажаною вагітністю.

• Ускладнення невідоміlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!