Ін`єкційні (пролонговані) контрацептиви

Ін`єкційний метод контрацепції (ІК) застосовують більше 18 мільйонів жінок у всьому світі. До складу ІК входять прогестагени пролонгованої дії, позбавлені естрогенної і андрогенної активності:

• депо-медроксипрогестерону ацетат ( "Цепо-Провера"),

• норзтістерона енантат ( "НЕТ-ЕН"). Механізм контрацептивного дії ІК:

• придушення овуляції (інгібуючий вплив на гіпо-таламо-гіпофізарну систему),

• зміни фізико-хімічних властивостей слизу цервіко-льного каналу (підвищується її в`язкість і волокнистість), що перешкоджають пенетрации сперматозоїдів,

• порушення рівня ферментів, що "відповідають" за процес запліднення,

• перетворення в ендометрії, що перешкоджають імплантації.

Контрацептивна ефективність ІК - 0.5-1.5 вагітностей на 100 жінок / лет.Режім використання ІК: "Депо-провера-.150" - першу дозу препарату (150 мг / 1 ампула) вводять в перші 5 днів менструального циклу: наступні ін`єкції роблять кожні 12 тижнів (3 місяці + 5 днів) - "НЕТ-ЕН" - ін`єкції препарату проводять 1 раз в 8 тижнів (200 мг / 1 ампула) .Перед введенням ІК необхідно струсити флакон. Препарат вводять глибоко в сідничний м`яз. Область ін`єкції не масажують. Відновлення фертильності відбувається протягом 4-24 місяців після останньої ін`екціі.Показанія:

• неможливість регулярного щоденного прийому інших гормональних препаратів при бажанні збільшити інтервал між пологами.

• пізній репродуктивний вік (старше 35 років),

• протипоказання до призначення естрогенів (ряд Кекст-рагенітальних захворювань або наявність естроген-залежних ускладнень в анамнезі),

• період лактації (6 тижнів після пологів),

• використання в якості "послеабортной" контрацепції.



Протипоказання:

• вагітність

• патологічні маткові кровотечі неясного ге-неза,

• планування вагітності в найближчі терміни (особливо у пацієнток у віці від 30 до 40 років),

• злоякісні захворювання органів репродуктивної системи (виняток - рак ендометрія) і молочних залоз,

• НЕТ-ЕН не прийнятний під час лактаціі.Побочние ефекти:

• порушення менструального циклу (особливо в перші місяці контрацепції),

• галакторея,

• запаморочення, головний біль,

• втома,

• дратівливість,

• депресія,

• збільшення маси.

• зменшення лібідо.

Обмеження методу:

• порушення менструального циклу, особливо в перші місяці контрацепції (дисменорея, ациклічні маткові кровотечі, олігоменорея, аменорея),

• необхідність регулярних ін`екцій.Преімущества методу:

• високий контрацептивний ефект,

• простота і конфіденційність застосування,

• низька частота метаболічних порушень (завдяки відсутності естрогенного компонента),

• терапевтичний вплив при ендометріозі. предменструальном і клімактеричному синдромах, дисфункціональних маткових кровотечах, альгоменорее. гиперполименореи. гіперпластичних процесах в ендометрії. рецидивуючих запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів.

Рекомендації пацієнткам, які використовують метод ПК: - протягом двох тижнів після першої ін`єкції препарату скористатися додатковою контрацепцією,

• ін`єкції препарату здійснювати кожні 3 міс (+5 днів) в лікувальному закладі.

• при появі будь-яких скарг (на особливу увагу заслуговують рясні маткові кровотечі, головні болі, депресія, збільшення маси тіла, прискорене сечовипускання) звернутися до лікаря,

• припинити введення препарату за кілька місяців до запланованої вагітності (необхідно враховувати, що фертильність після припинення ін`єкцій препарату відновлюється через 4-24 міс),

• при тривалій аменореї звернутися до лікаря для виключення вагітності.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!