Протективний (захисний) ефект контрацептивних гормонів
Захисний ефект контрацептивних гормонів проявляється при цілому ряді патологічних станів репродуктивної системи.Запальні процеси статевих органів
Численними дослідженнями доведено, що ймовірність розвитку запальних процесів статевих органів, особливо висхідній інфекції, значно знижується при використанні гормональної контрацепції. Однак необхідно пам`ятати, що вони не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, які викликаються надзвичайно вірулентними збудниками. В цьому відношенні першорядне значення має використання бар`єрних методів (презерватив, сперми-ціди), нерідко в поєднанні з контрацептивними гормонами, що забезпечують надійний контрацептивний ефект.
Гормональні контрацептиви мають здатність впливати на фізико-хімічні властивості слизу, згущаючи її, роблячи щільною і малопроникними для мікроорганізмів. Крім того, зміни ендометрія під їх впливом (зниження проліферативної активності) і зменшення менструальної крововтрати перешкоджають колонізації мікроорганізмів поряд зі зниженням скоротливої здатності міометрію. Тому у пацієнток, які використовують гормональні контрацептиви, в 2 рази рідше виникають сальпінгіти, сальпінгоофорити і інші запальні процеси в порожнині малого тазу.
У комплексі лікування запальних процесів органів малого таза доцільно використання монофазних комбінованих препаратів на час лікування в контрацептивних режимі з метою надання «відпочинку» репродуктивній системі (тимчасове виключення овуляції) і освіти «захисної» слизової пробки.
Функціональні кісти яєчників
До функціональних кістам яєчників, які обумовлені постійними щомісячними циклічними процесами, відносяться фолікулярні кісти і кісти жовтого тіла, добре діагностуються кваліфікованими фахівцями при ультразвуковому дослідженні.
За даними американських авторів, з часу впровадження в клінічну практику ГК число госпіталізацій і оперативних втручань з приводу функціональних кіст яєчників зменшилася в 3-4 рази.
Слід пам`ятати, що при наявності так званих полі-кістозних, або кістозноізмененних, яєчників слід уникати застосування трифазних препаратів, так як інтермітті-ючий, змінне вміст гормонів в них не забезпечує достатнього і постійного придушення функції яєчників і може посилювати наявні зміни.
Міома матки і ендометріоз
Давно доведено, що міома матки і ендометріоз є певною мірою гормонально обумовленими захворюваннями, пов`язаними з відносною або абсолютною гіперестро-геніей. Хоча, безумовно, в їх патогенезі велику роль відіграє безліч інших чинників.
У виникненні ендометріозу певну роль відіграють внутрішньоматкові втручання, зокрема, аборти, діагностичні вискоблювання, діатермокоагуляція шийки матки та ін.
Застосування після аборту (починаючи з 1-го дня на протязі до 6 міс. І більше) оральних контрацептивів сприяє профілактиці розвитку міоми матки і ендометріозу.
Використання КОК протягом 5 років знижує ризик розвитку міоми матки на 17%, при тривалості використання понад 7 років ризик виникнення міоми матки знижується в 2,5 рази, протягом 10 років - на 31% (Ross R.K., 1986). Високоселективні гестагени, що входять до складу мікродозованих КОК, мають здатність блокувати етіологічні «пускові» чинники розвитку міоми матки.
А.Л.Тіхоміров і співавт. (2003) рекомендують використовувати мікродозірованний КОК (Новінет) на 2-му етапі консервативного лікування міоми матки з метою профілактики рецидиву зростання вузлів і / або для стабілізації досягнутих позитивних результатів 1-го етапу лікування (агоністи гону-дотропінамі-рилізинг-гормонів і антігонадотропіни в протягом 6 міс.) або до планованої вагітності, або до менопаузи.
Рак яєчників і ендометрія
Численними дослідженнями доведено, що контрацептивні гормони сприяють зниженню частоти виникнення раку яєчників і ендометрія.
У 1971 р було зроблено припущення, що фактором ризику виникнення раку яєчників і ендометрія є «безперервна овуляція», яка відрізняє людину від інших ссавців. При цьому соціальні умови роблять більшість овуляцій марними. Невелика повторна травмата-зація поверхневого епітелію яєчників в результаті овуляцій протягом всього репродуктивного періоду може стати фактором, що привертає до розвитку пухлини. У зв`язку з тим, що при застосуванні оральних контрацептивів відбувається блокада овуляції, здається цілком логічним повідомлення про їх профілактичному дії відносно розвитку раку яєчників. Зменшуючи потребу в репарації епі-
хелія після повторних овуляції, гормональні контрацептиви знижують ризик розвитку пухлини.
Запобігаючи процеси проліферації і повторюється відторгнення поверхневого шару ендометрію, гормональні контрацептиви тим самим сприяють зменшенню частоти виникнення раку тіла матки, механізми розвитку якого певною мірою аналогічної механізму розвитку раку яєчників. Ряд зарубіжних дослідників повідомляє про двократне зниження захворюваності на рак ендометрія серед жінок з тривалістю контрацепції більше 2 років, що призводить до щорічного зниження на 2000 госпіталізацій з приводу цього захворювання в США (Gyilvers С, 1994). При цьому протективное вплив ГК. прямо пропорційно тривалості прийому препаратів і зберігається протягом не менше 5 років після припинення їх прийому.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
