Екстрагенітальна патологія і контрацептивні гормони

Відео: Гінеколог-ендокринолог м.Київ клініка СІМЕЙНИЙ ГИНЕКОЛОГ

Впровадження в клінічну практику різних гормональних контрацептивів значно розширило їх терапевтичні можливості при лікуванні не тільки різної гінекологічної патології, але і ряду екстрагенітальних захворювань, таких як залізодефіцитні анемії, ревматоїдний артрит, остеопороз.

Основним патогенетичним механізмом розвитку залізодефіцитної анемії є недолік в організмі заліза - основного будівельного матеріалу для побудови молекул гемоглобіну. Найбільш частими причинами розвитку залізодефіцитної анемії є хронічні крововтрати, пов`язані із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, гінекологічною патологією (міомою матки, ендометріозом, дисфункціональними матковими кровотечами) і ін.

Гормональні контрацептиви сприяють профілактиці та лікуванню залізодефіцитної анемії. Вплив гормональних контрацептивів на рівень заліза в організмі є опосередкованим і обумовлено зменшенням втрати крові під час менструальноподібні реакцій, які, як правило, значно коротше за тривалістю і менш рясні, ніж справжні менструації, а також стимуляцією продукції транс-Ферріні.

Схильність жінок до ревматоїдного артриту пов`язана з порушеннями в репродуктивній системі, зумовленими дисбалансом ряду статевих гормонів: зниженням ес-традіола в фолікулярної фазі і прогестерону в лютеїнової фазі менструального циклу (Шахраманова Е.Л., 2000). Виявле-





на циклічність загострення процесу у хворих на ревматоїдний артрит, які страждають від передменструального синдрому.

За даними T.D.Spector і співавт. (1989), частота ревматоїдного артриту у молодих жінок, що приймають оральні контрацептиви, знижується на 50%. При застосуванні монофазних контрацептивів у пацієнток з ревматоїдним артритом вже через 3 міс. виявлена позитивна динаміка суглобового синдрому: зменшення болю і відчуття скутості, зниження частоти запалення суглобів і індексу активності хвороби.

Оральні контрацептиви рекомендується застосовувати в якості базисної терапії у хворих з невисокою активністю і невеликою тривалістю ревматоїдного артриту протягом 3-6 міс. в поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами (Шахраманова Е.Л., 2000).

Таким чином, результати досліджень свідчать про перспективність використання оральних контрацептивів у певної категорії хворих на ревматоїдний артрит.

Естрогени, що містяться в оральні контрацептиви, підвищують концентрацію кальцію в плазмі крові і сприяють відкладенню його в кістковій тканині. Доведено, що жінки, які використовують гормональні контрацептиви, мають велику пікову масу кісткової тканини в порівнянні з жінками, які не використовують гормональні контрацептиви, що слід розглядати як профілактику постменопаузал`ного остео-пороза.

Таким чином, можна зробити висновок про те, що багатогранність дії гормональних контрацептивів на репродуктивну систему жінок має велике значення не тільки для надійної і прийнятною контрацепції, але і для лікування цілого ряду гінекологічних захворювань і профілактики екстрагенітальної патології. Представляється перспективним розширення терапевтичного застосування гормональних контрацептивів в зв`язку зі створенням нових препаратів з виборчою дією на ті чи інші ланки репродуктивної системи і організму в цілому.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!