Вплив комбінованих оральних контрацептивів на рак молочної залози
Відео: Жити Здорово! гормональна контрацепція
Широко поширені комбіновані оральні контрацептиви (КОК) містять синтетичні естрогени (местранол або етинілестрадіол), прогестерон і їх похідні. Досвід їх застосування не достатній для оцінки зв`язку зі збільшенням ризику розвитку раку молочної залози.
Узагальнення і аналіз результатів ряду великих досліджень, що включали 4711, 2116 і 378 спостережень з 1666755 жінок, не виявили зв`язку між прийомом комбінованих оральних контрацептивів і збільшенням ступеня ризику захворювання (RR = 1,0, 1,12 і 1,07 відповідно). Проте, небажаних наслідків їх застосування в окремих групах населення повністю не можна виключити.
Є дані про підвищення ризику при тривалому прийомі препаратів - 4-х і більше років до перших пологів (R = 2,0), або дуже тривалому їх використанні - більше 10-15 років (RR = 4,1), а також при носійстві успадкованих мутацій генів.
Тривалий прийом комбінованих оральних контрацептивів пов`язують з підвищенням ризику пременопаузального раку, але ця проблема вимагає подальшого вивчення.
Інші дослідження свідчать про зменшення ризику раку молочної залози у жінок з атипові гіперплазію і при проліферативних захворюваннях без атипії, також як і у жінок із захворюваннями молочної залози без проліферації.
Цей надійний і зручний в застосуванні вид контрацепції зменшує частоту небажаних вагітностей, приводячи до зниження ускладнень після абортів і зменшення материнської смертності, а також знижує ризик раку яєчників і раку ендометрія. Проте, призначення даних препаратів необхідно ретельно продумувати, особливо при призначенні жінкам, які мають високий ризик раку молочної залози за даними анамнезу.
Л.A.Heлюбінa, В.A.Xaйлeнкo
