Рак тіла матки і вагітність

Відео: Рак шийки матки і вагітність

Поєднання раку тіла матки і вагітності зустрічається рідко з двох основних причин: через значне зниження генеративної функції у цих хворих і сильного впливу прогестерону на ендометрій, що перешкоджає розвитку атипової гіперплазії і раку ендометрія. Ймовірно, запліднення, імплантація плодового яйця і розвиток вагітності можливі лише при початкових формах раку ендометрія, коли пухлинний процес в матці ще не набув поширення. У цих випадках прогноз після радикального лікування більш сприятливий.



| ЗЛОЯКІСНІ ПУХЛИНИ ЯЄЧНИКІВ І ВАГІТНІСТЬ

Частота поєднання раку яєчників з вагітністю не перевищує 1:25 000, а рак цієї локалізації становить 3% від усіх пухлин яєчників, вилучених під час вагітності.

Питання про взаємовідносини вагітності і пухлин яєчників розглядається в декількох аспектах:



1) про можливий вплив стану дітородної функції на виникнення пухлин яічніков-

2) про особливості перебігу вже існуючого пухлинного процесу на тлі вагітності-

3) про можливості збереження репродуктивної функції після проведеного лікування з приводу пухлин яєчників.

Больовий синдром при поєднанні пухлин яєчників з вагітністю спостерігається у 48% хворих. Під час огляду в ранні терміни вагітності пухлини виявляють у 25% хворих. Перекручення ніжки пухлини частіше спостерігається у вагітних, ніж у невагітних, жінок і становить 29%.

Частота викиднів після оперативного втручання з приводу пухлини яєчника в I триместрі вагітності становить 35%, в II - 20%.

Поєднання арренобластоми з вагітністю зустрічається дуже рідко. Вказівок на рецидив, пов`язаний з подальшою вагітністю, не було. Тому рекомендується проведення ощадних операцій при відсутності ознак поширення пухлинного процесу і за умови ретельного спостереження за хворими, включаючи визначення рівня екскреції 17-КС.

У хворих з естрогенпродуцірующімі гранулезотекаклеточнимі пухлинами часто відзначається безпліддя, а в разі настання вагітності - викидні. Крім того, пологи пов`язані з кровотечею з пухлини.

Виходячи з найбільшої ймовірності виникнення рецидиву в перші 2-3 роки після видалення пухлини, настання вагітності в цей період небажано.

При локалізації злоякісної пухлини в одному яєчнику у молодих жінок, бажаючих мати в майбутньому дітей, рекомендується виконувати одностороннє видалення придатків матки з резекцією другого яєчника і великого сальника з подальшою хіміотерапією. Частота рецидивів при такому лікуванні початкових форм раку яєчників становить 9,1% - в популяції - 23,4- 27,0%.

Частота настання вагітності після органозберігаючого лікування в зазначеному обсязі досягає 72,7%.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!