Динамічне спостереження

Відео: Динамічне спостереження за меланоцитарними і немеланоцітарнимі утвореннями на шкірі

Досягнення і підтримка цільових рівнів АТ вимагає тривалого лікарського спостереження з регулярним контролем виконання пацієнтом рекомендацій щодо зміни способу життя і дотримання режиму прийому призначених антигіпертензивних засобів, а також корекції терапії в залежності від ефективності, безпеки та переносимості леченія.Прі динамічному спостереженні вирішальне значення мають встановлення особистого контакту між лікарем і хворим, навчання пацієнтів в школах для хворих АГ, що підвищує прихильність хворого до лікування.

• При призначенні антигіпертензивної терапії планові візити хворого до лікаря для оцінки переносимості, ефективності і безпеки лікування, а також контролю виконання отриманих рекомендацій, проводяться з інтервалом 3-4 тижні до досягнення цільового рівня АТ.

• При недостатній ефективності антигіпертензивної терапії може бути проведена заміна раніше призначеного препарату або приєднання до нього ще одного антигіпертензивного засобу.



• При відсутності ефективного зниження артеріального тиску на тлі 2-х компонентної терапії можливе приєднання третього препарату (одним з трьох препаратів, як правило, повинен бути діуретик) з обов`язковим наступним контролем ефективності, безпеки та переносимості комбінованої терапії.

• Після досягнення цільового рівня АТ на тлі терапії наступні візити для пацієнтів із середнім і низьким ризиком, які регулярно вимірюють АТ будинку, плануються з інтервалом в 6 місяців. Для хворих з високим і дуже високим ризиком, для пацієнтів, які отримують тільки немедикаментозне лікування, і для осіб з низькою прихильністю до лікування інтервали між візитами не повинні перевищувати 3 місяці.

• На всіх планових візитах необхідно контролювати виконання пацієнтами рекомендацій по лікуванню. Оскільки стан органів-мішеней змінюється повільно, контрольне обстеження пацієнта для уточнення їх стану недоцільно проводити частіше 1 разу на рік.

• При "резистентної" АГ (АТ gt; 140/90 мм рт.ст. під час лікування трьома препаратами, один з яких діуретик, в субмаксимальних або максимальних дозах), слід переконатися у відсутності об`єктивних причин резистентності до терапії (п.7.11) .Що стосується істиною рефрактерности слід направити хворого на додаткове обстеження.

• Лікування пацієнта з АГ проводиться постійно або по суті справи у більшості

хворих довічно, тому що його скасування супроводжується підвищенням артеріального тиску. При стійкої нормалізації артеріального тиску протягом 1 року і дотриманні заходів щодо зміни способу життя у пацієнтів з низьким і середнім ризиком можливе поступове зменшення кількості і / або зниження доз прийнятих антигіпертензивних препаратів. Зниження дози і / або зменшення числа використовуваних медикаментів вимагає збільшення частоти візитів до лікаря і проведення самоконтролю АТ будинку, для того, щоб переконатися у відсутності повторних підвищень АТ.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!