Квашиоркор і аліментарний маразм

Білковий дефіцит існує в двох крайніх формах - квашиоркор і аліментарний маразм. Квашиоркор є незбалансованою формою аліментарної дистрофії, коли харчування позбавляється повноцінного білка, стає переважно вуглеводних і майже достатнім в калорическом відношенні. Аліментарний маразм є збалансованою формою білково-калорического дефіциту.

Обидва види аліментарної дистрофії не є «чистими» формами білкового і енергетичного дефіциту, в реальності їх симптоматика може змішуватися на різних стадіях голодування. Гормональні зміни мають особливості в зазначених видах. Високий рівень глюкокортикоїдів і глюкагону відзначається при маразме- гиперальдостеронизм, надлишок кахектірующіх цитокінів - при Квашиоркор. Квашиоркор в чистому вигляді зустрічається в тропічній Африці, перекладається як «хвороба первістка при народженні молодшого». Після відібрання від грудей первісток позбавляється повноцінного білка, і його харчування стає вуглеводних.



Клінічне відмінність обох форм диктується порушенням водно-електролітного обміну. Квашиоркор - це набрякла форма аліментарної дистрофії, супроводжувана набряками, асцитом, гіпернатріємія та гіпокаліємією. При цій формі рано втрачаються білки вісцеральних органів. Аліментарний маразм інакше називається сухою формою аліментарної дистрофії, відрізняється стійким компенсаторним періодом з тривалим збереженням нутрієнтів вісцеральних органів.

У висновку наведемо деякі клініко-лабораторні критерії для оцінки ступеня білково-енергетичної недостатності. Дефіцит жиру визначається товщиною жирової складки над триголовий м`язом плеча. У чоловіків - менше 5 мм, у жінок - менше 11 мм. Дефіцит білка в соматичному відділенні проявляється зниженням площі поперечного перерізу м`язів середини плеча в мм2. Дефіцит білка вісцерального пулу оцінюється за ступенем диспротеинемии.

Лікувальне голодування. Його історія починається ще в античних країнах - Греції та Індії. У XIX столітті лікувальний механізм голодування пояснювали як перехід на більш економічний режим обміну і стимулятор «активного та пасивного захисту». Існують думки, що ефективність цього методу пов`язана з оновленням тканин, з індукцією метаболічного ацидозу і адаптацією до нього. Саногенним результат лікувального голодування може бути досягнутий при первинному ожирінні, алергічних атопічних хворобах, шизофренії, астеноневротичного синдромі, гіперінсулінеміческом цукровому діабеті, есенціальнійгіпертензії, подагрі, ревматоїдному поліартриті, деяких хворобах травлення. Лікувальне голодування не повинно перетворюватися в стрессорное голодування, тому його обмежують 15 днями, виключають гіповітаміноз і режим самолікування.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!