Викорінення матки з придатками або без придатків.

Відео: Міома матки. Операція ампутації матки без придатків (без звуку) © hysteromyoma (soundless)

До 4 етапи - все виконується як при надпіхвова ампутації матки.

4 етап. Отсепаровка заднього листка очеревини.

Як 1 етап кольпостоміі.

5 етап. Оголення судинних пучків матки.

Хірург (Х) звільняє з допомогою пінцета і ножиць судинні пучки з обох сторін, розсікаючи сполучнотканинні тяжі і параметрий в області судин нижче внутрішнього зіву до кардинальних зв`язок. Передній листок очеревини з сечовим міхуром отсепаровивают тупо і гостро по середньої лінії до переднього склепіння піхви. Асистент (А) фіксує матку, забезпечує огляд, обережно тупфером відводить донизу розсічені тканини.

6 етап. Розсічення та прошивання судин.



Х накладає затискачі на судини строго паралельно ребру матки, ближче до шийки від внутрішнього зіва вниз на 2-3см. Судини відсікають над затиском з максимальним «запасом тканин» до носика затиску, прошивають під носиком нерассасивающіеся ниткою, зав`язують. Додатково прошивають судини розсмоктується матеріалом. А забезпечує огляд, фіксує матку, зав`язує зі свого боку нитки, зрізає їх.

7 етап. Відсікання крижово-маткових зв`язок.

Х накладає затискач на крижово-маткові зв`язки ближче до матки, відсікає, прошиває їх. А зав`язує нитки.

8 етап. Розсічення кардинальних зв`язок.

Х накладає затискач паралельно шийці і поряд з нею на кардинальні зв`язки, відсікає їх від шийки, прошиває. А фіксує матку, зав`язує і зрізає нитки.

9 етап. Відсікання матки від склепінь.

Х розкриває звідпіхви ножицями, в отвір вводить для обробки турунду з антисептиком і суху, шийку відсікає від склепінь. А фіксує зажимами слизову піхви в міру відсікання і утримує ці затиски.

10 етап. Ушивання піхви.

Х вшивають піхву одним із способів (окремими швами наглухо або полукісетамі по Брауде ...). А знімає затиски, зав`язує нитки.

11 етап. Перитонизация.

Х зшиває листки очеревини у напрямку до себе, занурюючи зв`язки і купол піхви, підшитий його до очеревині. А затягує, зав`язує і зрізає лігатури.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!