Особливості паратифів
Паратифів А: інкубаційний період не перевищує 14 днів, майже у 80% хворих початок гостре. У понад 50% відзначається підвищення температури супроводжується ознобом. У 3 рази частіше ремітуючим температура (розмах більше 1 градуса на добу), рідко виникає status typhosus, рідше ускладнення, частіше рецидиви. Носійство в 13% випадків серед перехворіли. У кожного 4-го проявляється симптомами гастроентериту.Паратифів В: нагадує легку форму черевного тифу, гострий початок, рідко виникає status typhosus. У кілька разів частіше зустрічаються розлади шлунково-кишкового тракту. Гарячковий період не більше 1 тижня. Рідше гепатоліенальнийсиндром, рідко висип. Рідше рецидиви і ускладнення.
ДІАГНОСТИКА.
1. Клінічні ДАНІ
2. ЛАБОРАТОРНІ ДАНІ: бактеріологічне дослідження сечі, калу, жовчі, реакція Відаля позитивна з 2-го тижня, діагностичний титр 1/200, титр також треба оцінювати в динаміці: має бути наростання титру антитіл.
ЛІКУВАННЯ
1. дієта 4
2. Режим суворий постільний під час лихоманки, і 10 днів при нормальній температурі (тому що температура нормалізується раніше, ніж зміни в кишечнику).
3. Дезінтоксикаційна терапія: застосовуються розчини глюкози, поліонние розчини і т.д.
4. Етіотропна терапія: при легкій формі необов`язкова, при середній і важкій застосовують левоміцетин (препарат вибору) по 0.5 4 рази на добу на весь період лихоманки і 12 днів нормальної температури. Можна також застосовувати ампіцилін.
Виписка реконвалесцентів не раніше 21 дня нормальної температури, при наявності негативного результату бактеріологічного дослідження сечі (2-х кратне як мінімум), одного аналізу жовчі, і 2-х аналізів калу. Диспансеризація триває 3 місяці (в цей термін можливий розвиток рецидиву. У СЕС на облік ставлять на 2 роки.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
