Показання та протипоказання до хірургічного лікування при геморагічному інсульті

Геморагічний інсульт: внутрішньомозкова гематома (гематома) -швидке розвиток симптомів, субарахноїдальний крововилив.

Показання до хірургічного лікування. Хірургічне лікування показано при: 1. субкортикальной і путаменальной гематоми обсягом понад 30 см3 (за іншими джерелами - більше 20-30 см3), що супроводжується дислокацією мозку і вираженим неврологічним дефіцітом-

2. при крововиливі в мозок обсягом понад 14 см3 (за іншими джерелами - більше 10-15 см3), що приводить до компресії IV шлуночка і / або оклюзійної гідроцефаліі-

3. обговорюється доцільність хірургічного втручання при гематомах таламуса обсягом понад 10 см3 і гематомах стовбура, що супроводжуються грубим неврологічним дефіцитом.

Абсолютне протипоказання до хірургічного лікування - глибоке пригнічення свідомості (тобто менше 7 балів за шкалою коми Глазго),

Відносні протипоказання до хірургічного лікування:

1. вік старше 70-75 років-

2. коагулопатия і інші важкі супутні захворювання (серцево-судинна і / або нирково-печінкова недостатність, цукровий діабет в стадії декомпенсації).

Основна мета хірургічного лікування хворих з внутрішньомозковим крововиливом (геморагічним інсультом): максимально повне видалення згустків крові з мінімальним пошкодженням навколишнього паренхіми мозку з метою зменшення мас-ефекту, збільшення регіонального мозкового кровотоку, зниження локального і загального внутрішньочерепного тиску, зменшення вивільнення з гематоми нейротоксичних речовин.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!