Сучасні методи консервативного і хірургічного лікування хронічного тонзиліту
Відео: Як лікувати тонзиліт
консервативне лікуванняКонсервативне лікування хворих на хронічний тонзиліт поза ним загострення має бути комплексним і проводиться кількома курсами. Курс лікування може включати промивання лакун мигдалини розчинами антисептиків (фурацилін, риванол та ін.) І на інший день фізіотерапію (УВЧ або СВЧ) на область регіонарних лімфатичних вузлів і одночасне УФ-опромінення на мигдалини. Таке лікування проводиться протягом місяця (12-15 сеансів кожного виду лікування), потім роблять перерву на 3 місяці і курс лікування повторюють. Замість УВЧ (СВЧ) і УФ-опромінення можна призначити ультразвукове вплив.
Також застосовуються репеленти (імунал - аерозоль, пастіла-
ІРС-19, оротат калію, женьшень), інгаляції, лазер.
хірургічне лікування
Тонзилектомія (повне видалення мигдалин з прилеглої сполучної тканиною - капсулою) може мати такі показання:
• Хронічний тонзиліт простий і токсико-алергічної форми 1 ступеня за відсутності ефекту від консервативного лікування-
• Хронічний тонзиліт токсико-алергічної форми 11 ступеня (є пов`язані захворювання - ревматизм, набуті захворювання серця, суглобів і ін.) -
• Хронічний тонзиліт, ускладнений паратонзіллітом-
• тонзіллогенной сепсис. Протипоказання до тонзілектолші:
Захворювання крові, атеросклероз, гіпертонічна хвороба, гострий туберкульоз, менструальний період.
Мигдалини можна видаляти в кілька прийомів:
• якщо є паратонзіллярний абсцес, то мигдалини видаляють на 2-3 день після розтину абсцесу. "Гаряча" тонзилектомія.
• "Тепла" тонзилектомія. Проводиться через 5-20 днів після розтину абсцесу. Ще не утворилися спайки.
• Видалення мигдалин через 1-1,5 місяці після перенесеної ангіни.
До 12 років мигдалини небажано видаляти і після 50 років. Зяючі через атеросклерозу судини призводять до масивного кровотечі. Оптимальний вік для операції - 16-20 років.
Показання до тонзилектомії у дітей:
1. Часті ангіни і ГРЗ.
2. Гіпертрофія піднебінних мигдалин (до 8 років - часткове видалення).
3. "Висячі" мигдалини.
4. "Ущемлені" - верхній полюс мигдалини здавлює слухову трубу, часто виникає отит.
5. Тривалий субфебрилітет. Після ретельного обстеження, щоб виключити інші причини.
6. Підщелепний лімфаденіт, що не проходить протягом 6 місяців після перенесення ангіни.
7. Носійство коринебактерий дифтерії. Призначають у-глобулін, ультразвук, метилурацил, вітаміни протягом 12-15 днів з інтервалом в 1 місяць. Якщо бактерії не зникли - операція.
8. Поєднання захворювань мигдалин із захворюваннями бронхів.
Обмежено застосовується кріохірургічний метод. Кріотонзілло-Вакуя - виморожування мигдалини за допомогою кріоаплікатора. Вона ма-лоболезнена, під час операції немає кровотечі. Тому метод показаний при захворюваннях крові, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю, а також у ослаблених хворих, коли є протипоказання для тон-зіллектоміі. Слід враховувати, що криохирургия піднебінних мигдалин передбачає дво- або триразове вплив на протязі 1,5 місяців, тоді як після звичайної операції хворий виписується на 5-6 день. При цьому методі не вдається повне видалення мигдалин.
Поділитися в соц мережах:
Схожі