Хвороботворні дію високих і низьких температур

Відео: Напій з імбиру лимона і меду рецепт для імунітету

43. Хворий К. доставлений в медичний пункт. Відзначається гіперемія обличчя, пульс 130 хв-1 (60-80 хв-1), АТ - 140/90 мм рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.). Дихання часте і поверхневе. Температура тіла - 390 С. За свідченням супроводжував, потерпілий, ліквідуючи аварію, протягом години працював при температурі близько 600 С і високої вологості повітря.

питання:

1. Яке порушення теплового балансу має місце в даному випадку?

2. Вкажіть основні механізми теплового балансу.

3. Назвіть основні компенсаторні механізми, що включаються при впливі високої температури навколишнього середовища.

4. Поясніть механізми прискорення пульсу при підвищенні температури тіла.

5. Дайте поняття патологічного процесу.



44. У хлопчика 10 років після тривалого перебування на сонці з непокритою головою з`явилося загальне збудження, гіперемія обличчя, почастішав пульс, підвищилися АТ і температура тіла до 390 С. Дихання часте і поверхневе.

питання:

1. Яке порушення терморегуляції спостерігається у хлопчика?

2. Які механізми спостережуваних клінічних проявів порушення терморегуляції у хлопчика?

3. Які основні механізми декомпенсації при загальному перегріванні?

4. Особливості терморегуляції в дитячому віці.

5. Які принципи патогенетичної корекції розвиненого стану?

6. Що може стати причиною смерті дитини за умови триваючого дії патологічного чинника?



45. Хворий 16 років доставлений в лікарню у важкому стані з термічним опіком II ступеня (площа опіку досягає 30% поверхні тіла). Свідомість затьмарена, АТ - 80/50 мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.), пульс 120 хв-1 (60-80 хв-1), слабкого наповнення, дихання часте і поверхневе, температура тіла - 37, 70 С. Аналіз крові: еритроцити - 5,5х1012 / л (4,7-5,12х1012 / л), Hb - 170 г / л (133-145 г / л), показник гематокриту - 52% (38-41%), лейкоцити - 20х109 / л (6-8х109 ).

питання:

1. Яка форма патології розвинулася у пацієнта? Відповідь обґрунтуйте.

2. Стадія даної патології.

3. Які механізми виявлених порушень?

4. Яке значення гемоконцентрации, що розвинулася у хворого?

5. Поясніть механізми високої плазмовтрати у опікових хворих.



46. Прийшовши додому з пляжу, на якому Михайло П. 18 років провів 6 годин, відчув слабкість, запаморочення, пульсуючий біль в голові, озноб, нудоту. Через 30 хв після цього у нього почалася рвота- температура тіла - 39 ° С. Прийом аспірину і спазмалгон полегшення не принесли, стан ще більше погіршився, хоча температура знизилася до 37 ° С, і Михайло викликав швидку допомогу. По дорозі в лікарню він втратив свідомість, в зв`язку з чим був доставлений в реанімаційне відділення.

питання:

1. Яка форма патології розвинулася у пацієнта? Відповідь обґрунтуйте.

2. Які її причини, стадія і механізми розвитку?

3. Чому стан пацієнта продовжував погіршуватися на тлі зниження температури тіла?

4. У чому причина втрати свідомості пацієнтом?

5. Дайте поняття патологічної реакції.





47. Бригадою швидкої допомоги в ЛШМД доставлено хворого К. Під час огляду було виявлено: температура тіла в пахвовій западині - 290 С (36,60С), температура в прямій кишці - 310с (37,10С), частота дихання - 10 в хв (15 -18 за хв), ЧСС - 52 уд / хв (60-80 уд / хв), АТ - 100/65 мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.).

питання:

1. Яке порушення теплового гомеостазу має місце в даному випадку?

2. Причини, стадія порушення теплового гомеостазу?

3. Основні механізми декомпенсації даної форми порушення теплового гомеостазу.

4. Принципи патогенетичної терапії даної форми порушення теплового гомеостазу.

5. Дайте поняття основної ланки і «порочного кола» в патогенезі хвороб.



48. До лікарні швидкої медичної допомоги доставлений потерпілий, який перебував у зв`язку з алкогольним сп`янінням тривалий час на вулиці при температурі -170С. При клініко-лабораторному обстеженні виявлено: температура в прямій кишці - 360 С (37,10С), глюкоза крові - 6,5 ммоль / л (3,3 - 5,5ммоль / л), адреналін в сечі - 0,9 мкг / ч (0,5 мкг / год), трийодтиронін крові - 4 нмоль / л (1,2 - 3,08 нмоль / л), тироксин крові 175 ммоль / л (58 - 154 нмоль / л).

питання:

1. Яке порушення теплового гомеостазу має місце в даному випадку?

2. Які його можливі причини?

3. Стадія розвитку даної форми порушення теплового гомеостазу.

4. Вкажіть провідні ланки патогенезу цієї форми патології.

5. Дайте поняття температури «біологічного нуля».

6. Обгрунтуйте застосування гіпотермії в медицині.



49. До опікового центру доставлено потерпілий, який отримав опік полум`ям. Площа опікової поверхні 30%, ступінь опіку 3b. Гематокрит 66% (36-48%), ОЦП - 90% від належного, АТ 80 / 60мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.). Діурез 100 мл / добу (1500-2000мл).

питання:

1. Яка форма патології розвинулася у потерпілого?

2. Яка стадія розвитку даної патології?

3. Вкажіть основні механізми розвитку даної патології.

4. Причини та роль збільшення гематокриту в даному випадку.

5. Дайте визначення поняття «порочне коло». Виділіть «хибні кола» в розвитку даної патології.



50. До опікового центру ККБ №1 доставлений потерпілий, який отримав опік полум`ям, площа опіку - 20%, ступінь - 3b. Дані радиоиммунологического аналізу: адреналін 0,8 мкг / год (0,5 мкг / год), кортизол 40 мкг / 100 мл (12-26 мкг / год), гістамін 0,9 мкмоль / л (18-0,72 мкмоль / л). рН крові 7,32 (7,36-7,44). Частота дихання - 9 разів за хвилину. (16-18 в хв). Калій плазми - 7 ммоль / л (3,6-5,4 ммоль / л), натрій плазми- 110 ммоль / л (130-150 ммоль / л), гематокрит 65% (36-48%).

питання:

1. Яка форма патології розвинулася у потерпілого?

2. Яка стадія розвитку даної патології?

3. Вкажіть основні механізми розвитку даної патології.

4. Які патогенетичні принципи терапії даної форми патології.

5. Обгрунтуйте прогноз стану даного хворого.



51. Шофер протягом доби знаходився в автомобілі, занесеному снігом. При огляді: шкіра бліда, дихання і пульс на периферичних судинах ледь визначаються. АТ - 70/40 мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.), температура тіла (ректальна) - 300С (37,10С). Свідомість відсутня.

питання:

1. Яке порушення теплового гомеостазу має місце в даному випадку? Які його причини?

2. Яка стадія розвитку даної форми порушення теплового гомеостазу?

3. Вкажіть провідні ланки патогенезу цієї форми порушення теплового гомеостазу.

4. Дайте поняття температури «біологічного нуля».

5. Як змінюється чутливість клітин до гіпоксії при даній формі порушення теплового гомеостазу?



52. Виклик бригади «Швидкої допомоги» до хлопчика 15 років. При самостійному спуску з гори взимку отримав травму ноги, в зв`язку, з чим ніч провів поза лижної бази. Знайдений рятувальником вранці.

При огляді: різко загальмований. Температура тіла - 320 С. Шкірні покриви і слизові бліді. М`язове тремтіння. Задишка. Частота дихання 36 в хвилину (15-16). Дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні, приглушені. Пульс - 120 уд / хв (70-80), АТ - 80/50 мм рт. ст. (110/60). Живіт м`який, безболісний, печінка біля краю реберної дуги. Набряк і затвердіння тканин в області обох ступнів з втратою чутливості.

питання:

1. Яка форма патології розвинулася у хворого?

2. Невідкладні заходи в даному випадку. Які методи зігрівання протипоказані при даній патології?

3. Провідні патогенетичні механізми органних і системних порушень при даній патології.

4. Які локальні зміни в тканинах при даному стані?

5. Зміна яких систем і поразки яких органів слід очікувати в даному випадку в залежності від тяжкості патології і швидкості її розвитку?

6. Критерії ефективності реанімаційних заходів при замерзанні у дітей?

7. Прогноз стану у даного пацієнта в залежності від тяжкості загального переохолодження.



53. Бригада "Швидкої допомоги" викликана до дівчинки 3 років. Дитина, залишена без нагляду матері, перекинув на себе киплячу олію з плити. Мама викликала "Швидку допомогу", яка прибула через 10 хвилин.

При огляді: дитина в свідомості, психомоторне збудження, крик. На шкірі обличчя, шиї та правої руки невеликі ділянки гіперемії. Місцями відмічається загибель епідермісу з утворенням пухирів. При дотику ватним кулькою до пошкодженої поверхні - різкий біль, частота дихання - 26 в хвилину (20-25). Пульс доброго наповнення і напруження з частотою 120 уд / хв (100-105). АТ 100/50 мм рт. ст. (85/40).

питання:

1. Яка форма патології розвинулася у дівчинки?

2. Перша лікарська допомога.

3. Ведучий патологічний синдром, який визначає тяжкість стану у даної пацієнтки.

4. Можливі ускладнення та їх профілактика у даної пацієнтки?

5. Особливості перебігу даного виду пошкодження шкіри у дітей?

6. Прогноз розвитку опікового шоку в залежності від площі ураження шкіри і віку дитини?lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!