Як проявляється гломерулонефрит у дітей?
Зміст:- Причини розвитку захворювання
- Що відбувається при розвитку гломерулонефриту?
- Яким може бути гломерулонефрит?
- Які симптоми гломерулонефриту?
- Як діагностується захворювання?
- Лікування захворювання у дітей
- Які ускладнення може дати перенесене захворювання?
- профілактичні заходи
Гломерулонефрит, або просто нефрит, поширене набуте захворювання нирок. Досить часто виникає у дітей у віці від 3 до 12 років, рідко - у новонароджених і дітей на грудному вигодовуванні.
гострий гломерулонефрит у дітей характеризується різною інтенсивністю і виразністю клінічної картини, як правило, має інфекційно-алергічну природу і вражає крихітні фільтруючі гломерули нирки, іменовані ниркові клубочки.
Причини розвитку захворювання
При розвитку нефриту в нирках виникає імунне запалення, що розвивається внаслідок якихось причин, які виступають головними чинниками розвитку патології. В даному випадку стимуляторами можуть бути стрептококи. Вони є найбільш знайомими ініціаторами нефриту. Крім захворювань нирок, вони є причиною ангіни, багатьох простудних недуг, фарингіту, дерматиту і скарлатини. Як правило, гострі прояви гломерулонефриту виникають через три тижні після того, як дитина перенесла одну з наведених нижче захворювань.
Стимулятором захворювання також можуть бути:
- інфекції, віруси і різні бактерії;
- вакцини і всілякі сироватки;
- зміїний і бджолиний яд.
Дитина відчуває нездужання відразу ж після зробленого щеплення. Зустрічаючись з вищепереліченими стимуляторами, організм дитини відповідає на небезпеку, але замість того щоб знешкодити чужорідні речовини, він формує імунну відповідь, який руйнує ниркові клубочки.
Щоб уникнути пошкодження ниркових гломерул також можуть:
- випадкові переохолодження та перегрівання;
- тривале перебування в дорозі;
- Наддовга перебування на сонці;
- різка зміна клімату;
- емоційний шок;
- велике фізичне навантаження.
Що відбувається при розвитку гломерулонефриту?
Структура ниркових клубочків складається з кровоносних судин і капілярних петель (вузлів). Ці вузли допомагають фільтрувати кров і видаляти з неї зайву рідину.
Якщо у дитини розвивається гломерулонефрит, ниркові клубочки запалюються, набрякають і виявляються нездатними виконувати свої функції. В організмі дитини може розвинутися ниркова недостатність або більш серйозні захворювання нирок.
Повернутися до спискуЯким може бути гломерулонефрит?
Залежно від тяжкості захворювання, гломерулонефрит може бути гострим, підгострим і хронічним або дифузним.
підгострий і гострий гломерулонефрит часто виникає раптово, після раніше перенесених інфекційних захворювань, таких як ангіна, ОРЗ, грип, скарлатина, ларингіт, системний червоний вовчак, амілоїдоз або вузликовий поліартрит.
В даному випадку збудником хвороби виступає стрептокок, в рідкісних випадках - стрептококова, вірусна або будь-яка інша кокковая інфекція. У ослабленого дитини захворювання може розвинутися від звичайного гнойничка, присутнього на шкірі або слизовій.
Стрептокок, потрапляючи в організм дитини, починає виробляти токсини, які через кров проникають в усі органи і тканини. Накопичуючись в нирках, небезпечні речовини утворюють антигенні комплекси. Комплекси провокують запальні процеси в ниркових клубочках.
Хронічний дифузний гломерулонефрит, як правило, розвивається дуже повільно і протікає безсимптомно. Це може привести до незворотного пошкодження нирок і розвитку серйозних захворювань. У деяких випадках хронічна форма гломерулонефриту у дітей може бути викликана генетичним захворюванням.
Спадковий дифузний гломерулонефрит часто зустрічається у хлопчиків з поганим зором і слухом.
Повернутися до спискуЯкі симптоми гломерулонефриту?
Ранні симптоми гострого гломерулонефриту у дітей включають в себе:
- Погане самопочуття. Дитина може бути плаксивою, дратівливою і млявим.
- Головний біль та болі в попереку. З дитиною неможливо грати і розмовляти.
- Нудоту і блювоту. Дитина може відмовлятися від їжі і пиття.
- Підвищення температури.
- Підвищення артеріального тиску, іноді показники можуть вирости до 140-160 мм рт. ст.
- Набряклість обличчя та повік, часто переходить на інші частини тіла.
- Часте і скупе сечовипускання.
- Присутність крові в сечі (сеча набуває темного, іржаву або рожеве забарвлення).
- Кашель, що виникає через те, що в легенях накопичується рідина.
- У сечі з`являються еритроцити і білок, а при інфекційному перебігу хвороби - бактерії і лейкоцити.
- Набрали вагу.
При найменшій підозрі на розвиток гломерулонефриту у дитини слід негайно звернутися до лікаря і почати лікування. Нехтування допомогою може викликати ускладнення і розвиток серйозних патологій: нефротической енцефалопатії, уремії і серцевої недостатності.
Симптоми хронічного гломерулонефриту у дітей найчастіше слабко виражені. Тому дитина практично нічим не відрізняється від здорових дітей. Хронічний гломерулонефрит у дітей можна визначити тільки по:
- стабільно підвищеного кров`яного тиску;
- присутності крові і білка в сечі (визначається візуально і за лабораторними аналізами);
- набряклості щиколоток і особи;
- частому нічному сечовипускання;
- пінливою і каламутній сечі (умова проявляється через надлишок білка в сечі);
- болів в животі і попереку;
- частим носових кровотеч.
Якщо хронічний перебіг хвороби почало давати ускладнення і призводити до ниркової недостатності, дитина може додатково:
- відчувати втому;
- відчувати нудоту і блювоту;
- втратити апетит, а в особливо важких випадках повністю відмовлятися від вживання їжі;
- погано спати як вночі, так і вдень;
- відчувати м`язові судоми вночі і під час денного сну;
- відчувати свербіж шкіри і сухість шкіри.
Як діагностується захворювання?
Як гострий, так і хронічний гломерулонефрит у дітей діагностується по:
- Лабораторному аналізу сечі. Присутність в аналізі сечі крові та білка є важливим маркером для підтвердження діагнозу.
- Аналізу крові. Аналіз крові може показати анемію (знижений рівень червоних кров`яних тілець), аномальний рівень альбуміну та креатиніну, ненормальну концентрацію азоту сечовини в крові.
- Імунологічному тестування. Тестування виявляє наявність антитіл. Якщо антитіла виявлені, у дитини можуть бути пошкоджені нирки.
- Біопсії. Тест проводиться за допомогою голки. З нирок відбирається зразок, щоб уточнити або підтвердити діагноз.
Щоб з`ясувати, що насправді відбувається з дитиною, лікар може призначити:
- комп`ютерну томографію (КТ);
- УЗД нирок;
- рентгенограму грудної клітки;
- внутрішню пієлограма (рентген нирок з барвником).
Лікування захворювання у дітей
Різні види гломерулонефриту вимагають різного лікування.
Одним з основних напрямків терапії є виявлення симптомів недуги і запобігання ускладнень.
У деяких випадках лікар, здійснюючи лікування гломерулонефриту у дітей, може вимагати, щоб дитина стала менше пити рідини і відмовився від солі. В інших - призначить антибіотики, щоб убити стрептококові бактерії, присутні в тілі, чи ліки, що призводять в норму кров`яний тиск.
Більшість дітей повністю одужують протягом декількох тижнів. Видимі ознаки присутності крові і білка в сечі зникають протягом двох тижнів. Високий кров`яний тиск приходить в норму приблизно протягом чотирьох тижнів. Мікроскопічні відхилення в складі сечі можуть бути присутніми протягом двох років і не викликати у дитини будь-яких проблем.
Повернутися до спискуЯкі ускладнення може дати перенесене захворювання?
Більшість дітей без ускладнень переносять гломерулонефрит і повністю відновлюються після хвороби. Проте існує невеликий відсоток маленьких пацієнтів, для яких захворювання буде тривати протягом декількох місяців і років, а також може порушити звичний спосіб життя.
У дитини, який переніс гломерулонефрит, може:
- розвинутися гіпертонія - постійно підвищений кров`яний тиск;
- проявитися зниження функцій нирок;
- в ході лабораторних аналізів виявитися протеїнурія;
- виникати часті головні болі і судоми;
- розвинутися набряк легенів;
- розвинутися хронічні інфекції сечовивідних шляхів;
- виникнути електролітний дисбаланс (високі рівні натрію, калію і т.д.).
Протеїнурія - тривала присутність високого рівня білка в сечі. Протеїнурія може викликати підвищення температури тіла, провокувати розвиток уретриту, пієлонефриту і циститу. Запущена, хронічна стадія захворювання призводить до серйозних пошкоджень нирок, ниркової недостатності і в результаті вимагає діалізу та пересадки нирки.
Повернутися до спискупрофілактичні заходи
Щоб не допустити розвиток гломерулонефриту, слід:
- своєчасно і правильно лікувати інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів;
- не допускати гнійних ушкоджень шкіри та слизової;
- дотримуватися режиму сну і харчування;
- виключити з раціону алергенні продукти.
Обов`язково слід проходити періодичне профілактичне обстеження з дитиною в умовах дитячого садка, школи або поліклініки. Величезну роль в запобіганні хвороби відіграє лікувальна фізкультура, загартовування і заходи, які зміцнюють імунну систему дитини.
