Черепну тиск у дитини лікування
Черепну тиск: симптоми, причини, лікування
Черепну тиск - сигнал збою, будь-яких неполадок в роботі всього організму. Багато хто плутає його з артеріальним, але це дві різні речі. Надмірне скупчення ліквору (спинномозкової рідини) призводить до додаткового навантаження на головний мозок, т. Е. Виникає гіпертензія або підвищений черепну тиск. У дітей воно збільшується під час плачу (у немовлят відбувається вибухне джерельця), крику, фізичних навантажень і т. Д. Його норма становить 10 мм рт. ст. Коливання протягом доби від 5-ти до 10-ти мм рт. ст. - абсолютно нормальне явище, властиве всім людям, що не вимагає лікування.
У чому небезпека?
Якщо гіпертензія спостерігається постійно, навіть в стані спокою, вона може порушити нормальну роботу головного мозку. В такому випадку ставиться офіційний діагноз - гіпертензія. Для дітей він небезпечний тим, що впливає на їх розвиток: така дитина набагато пізніше однолітків починає повзати, сидіти, тримати голівку.
Черепну тиск у дітей як діагноз
- велика голова з опуклим чолом, її окружність стрімко зростає
- постійно помітно вибухає джерельце
- смужка склери (білкової оболонки ока) видно вгорі століття, при цьому очі дитини спрямовані вниз - симптом Грефе
- під шкірою голови чітко вимальовується тонка венозна мережу
- підвищена дратівливість
- постійна сонливість, млявість
- недолік маси тіла
- часте зригування після їжі
- блювота - вимагає екстреного лікування, може викликати серйозні ускладнення, аж до летального результату.
Черепну тиск у дорослих
симптоми:
- головний біль - постійна, пульсуючий, значно посилюється вночі і вранці, пульсує за очницями
- світлові ефекти, точки, двоїння в очах
- вегето-судинна дистонія - пітливість, часте переднепритомний стан, скачки артеріального тиску, тахікардія, потемніння в очах.
Підвищена збудливість дитини і внутрішньочерепний тиск. Симптоми внутрішньочерепного тиску у дітей
Сьогодні всі батьки знають, що існує така хвороба, як підвищений внутрішньочерепний тиск, але які симптоми у цієї недуги і в яких випадках можна говорити про підвищення тиску в черепі у дитини багато хто не має жодного уявлення. Саме тому, почувши від уст лікаря, оглядає дитину, слова:
"У вашої дитини підвищений внутрішньочерепний тиск", батьки опиняються в подиві. Їх мучить питання: "Наскільки небезпечна ця хвороба і як її лікувати?". Підвищуватися тиск в черепі у дитини може як наслідок патологій у розвитку мозку і при інших хворобах. Наприклад, гідроцефалії або перинатальної енцефалопатії.
Підозрюють ж педіатри на наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску кожної дитини, який занадто сильно збуджується, постійно плаче, погано спить і не вміє зосереджуватися. Дефіцит концентрації уваги з гіперактивністю дитини і капризи можуть бути симптомами не тільки підвищеного внутрішньочерепного тиску, вони найчастіше є ознаками інших хвороб, які вимагають спеціального обстеження у невропатолога.
Говорити про підвищений внутрішньочерепному тиску у дитини можна за таких симптомах: у малюка швидко зростає голова, сильно випинається джерельце, розходяться шви між кістками черепа, мучить нудота, блювота і головний біль, моргає оком, спостерігається косоокість, тремтять ручки, ніжки і підборіддя, смикає головою, непритомніє. Однак жоден з цих симптомів окремо не може свідчити про підвищення внутрішньочерепного тиску у дитини, діагностувати наявність тиску в черепі можна тільки при спостереженні відразу декількох симптомів разом.
Внутрішньочерепний тиск (ВЧД) є у кожної людини, так само як і артеріальний тиск, воно може підніматися або ж опускатися. Утворюється ВЧД тиском рідини, що знаходиться в каналах спинного мозку і шлуночках головного мозку. Якщо відбувається порушення кровообігу в головному мозку, то зростає наповнення судин головного мозку кров`ю, в результаті чого збільшується обсяг рідини спинного мозку. На короткий час тиск може підніматися по цілком природних причин. Наприклад, під час дефекації або стресу.
Невелике підвищення внутрішньочерепного тиску спостерігається навіть тоді, коли малюк смокче груди. Такі невеликі скачки тиску в черепі не вимагають ніякого лікування. Патологічне підвищення внутрішньочерепного тиску у дитини може відбутися через пухлини мозку, абсцесів, порушень обміну речовин, травм голови, а також внаслідок перенесених запальних захворювань головного мозку. Наприклад, менінгіту та енцефаліту. Підвищений внутрішньочерепний тиск також може бути наслідком патології розвитку плода під час вагітності на тлі гіпоксії або кисневого голодування плода, яка розвивається через токсикозів вагітної, прийому заборонених лікарських препаратів, ускладнень при пологах, обвиття пуповиною і відшарування плаценти.
У тому випадку, якщо лікар радить вам перевірити у вашої дитини внутрішньочерепний тиск, то не варто відмовлятися, звинувачуючи лікаря в некомпетентності. Визначають внутрішньочерепний тиск у дітей грудного віку за допомогою УЗД апаратури через незакритий джерельце, а цей метод цілком безпечний. За допомогою УЗД лікар може зрозуміти, не порушено мозковий кровообіг у дитини і в нормі чи шлуночки мозку.
У дітей старше 1 року для вимірювання внутрішньочерепного тиску роблять обстеження очного дна і комп`ютерну томографію. Томографію проходити слід тільки при серйозних підозрах на відхилення в мозковому кровообігу, цей метод не вважається нешкідливим. Більш безпечним і поширеним способом визначення внутрішньочерепного тиску є ЕХО-енцефалографія. Але дані енцефалографії не дають таких же точних результатів, як томографія.
Лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску може призначити тільки лікар, воно повинно бути направлено на поліпшення кровообігу і надходження поживних речовин до мозку дитини. Тільки лікар може підібрати сечогінні, судинні препарати і вітаміни для лікування ВЧВ, а також використовувати такі процедури, як масаж, лікувальна фізкультура, плавання та інші. Дуже часто крім звичайних методів лікування застосовується фізіотерапія, голкорефлексотерапія, електрофорез, лазеротерапія, вплив струмом та інші.
Самостійне лікування внутрішньочерепного тиску у дитини категорично не допускається. Адже часто потрібно лікувати не підвищений внутрішньочерепний тиск, а хвороба, яка сприяла його підвищення. А несвоєчасне лікування таких захворювань як пухлина мозку, гідроцефалія і енцефалопатія може привести до сумних наслідків. Все патології мозку у дитини вимагають спеціального лікування професійним фахівцем, а чим раніше виявлена хвороба, тим ефективніше виявиться лікування.
- Повернутися в зміст розділу "Неврологія."
Внутрішньочерепний тиск у Дітей - Як Лікувати
Одним з поширених діагнозів в сучасній дитячій неврології є «високе внутрішньочерепний тиск». Зіткнувшись з такою недугою, батьки нерідко кидаються в крайнощі, не маючи уявлення про те, що це за захворювання і які його наслідки. Щоб дізнатися, чому виникає внутрішньочерепний тиск у дітей, які його симптоми і чи можна лікувати цю патологію, прочитаємо цю публікацію.
суть захворювання
На підвищення тиску всередині черепної коробки впливає зміна співвідношення мозку і ліквору (спинно-мозкової рідини). Ця рідина, яка виробляється самим мозком постійно циркулює підтримуючи правильне функціонування мозкової тканини. Однак якщо ліквор, внаслідок будь-яких причин, починає циркулювати неправильно, внутрішньочерепний тиск підвищується. Проявляється це збоями в роботі нервової системи, зміною м`язового тонусу, вегетативними порушеннями та іншими неприємними станами.
Причини внутрішньочерепного тиску
У дитини підвищення тиску в черепній коробці може бути короткочасним (при ГРЗ або низькому атмосферному тиску) або ж постійним (з огляду на серйозних захворювань). Причини порушень циркуляції ліквору можуть їсти наступними:
Ознаки внутрішньочерепного тиску
Батьки повинні бити на сполох і показати дитину лікарю в разі наступних проявів захворювання:
Як діагностувати захворювання
Вимірювання внутрішньочерепного тиску процес складний і дуже небезпечний. Лікарю для цього необхідно ввести спеціальну голку з підключеним манометром в порожнині черепа або в хребетний канал. Саме тому пряме вимірювання тиску проводиться вкрай рідко. Найчастіше лікар призначає дитині МРТ мозку, рентгенографію кісток черепа, огляд очного дна і люмбальна пункція. Не варто скидати з рахунків і неврологічний огляд, адже симптомами підвищеного тиску може виступати відсутність деяких рефлексів або ж наявність патологічних рефлексів. До речі, гіпертонус або навпаки, млявість дитини, також опосередковано вказують на наявну проблему.
Лікування внутрішньочерепного тиску
Терапія цього небезпечного захворювання криється у виявленні та усуненні причин, що викликали підвищення тиску спинно-мозкової рідини. Що ж стосується симптоматичного лікування, то знизити неприємні прояви хвороби допоможуть сечогінні препарати, наприклад, Диакарб.
Як було сказано вище, у дітей першого року життя внутрішньочерепний тиск підвищується через незрілість нервової системи. Щоб впоратися з цією проблемою, грудничку призначають басейн і фізіопроцедури, для поліпшення загального кровообігу в організмі, а також прогулянки на свіжому повітрі. Суттєву допомогу можуть надати і вітамінні комплекси.
Коли ж внутрішньочерепний тиск у дітей виникає через поганий відтік ліквору з межмозгових порожнин, або ж є пухлини і гематоми, що перешкоджають циркуляції рідини, лікарям не залишається нічого, крім проведення хірургічного втручання. Операція знадобиться і в разі, коли фахівці діагностують надлишкову вироблення ліквору. В цьому випадку не обійтися без шунтування, завдяки якому зайва рідина по трубці виводиться в черевну порожнину або порожнину серця. Бережіть своїх дітей!
Сподобалася стаття? Поділіться з друзями в соціальних мережах!
Основні ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску:
- головні болі,
- нудота, блювота або зригування (зазвичай поза зв`язком з прийомами їжі, часто вранці),
- порушення зору і рухів очних яблук (косоокість),
- так звані застійні диски зорових нервів на очному дні,
- порушення свідомості (від оглушення до коми),
- у дітей першого року життя - надмірний ріст окружності голови, вибухне і напруга джерельця, розходження швів між кістками черепа.
Можливі судоми, при довгостроково зберігається патологічному процесі - розумові порушення, сліпота, паралічі.
Треба пам`ятати, що окремо кожне з цих ознак чи не свідчить про підвищення внутрішньочерепного тиску.
Увага! Якщо у дитини дійсно підвищено внутрішньочерепний тиск, то йому потрібна термінова госпіталізація, тому що мова йде про загрозу життю!
Чи не є ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску:
- розширені шлуночки, межполушарная щілину і інші відділи лікворної системи на нейросонограма (НСГ) або томограммах
- порушення сну і поведінки
- гіперактивність, дефіцит уваги, шкідливі звички
- порушення психічного, мовного і моторного розвитку, погана успішність
- «Мармуровий» малюнок шкіри, в тому числі на голові
- носові кровотечі
- «Пальцеві вдавлення» на рентгенограмі черепа
- тремор (тремтіння) підборіддя
- ходьба навшпиньках
Діагностика внутрішньочерепного тиску
Об`єктивно оцінити стан внутрішньочерепного тиску можна тільки під час операції з розтином черепа або (менш достовірно) при проведенні люмбальної пункції. Всі інші дослідження дають непряму інформацію, яка може скластися в певну картину тільки при грамотній інтерпретації лікарем.
Найбільш доступним початковим методом діагностики при підозрі на підвищення внутрішньочерепного тиску є огляд очного дна. Додаткові методи обстеження призначені для уточнення характеру ураження мозку.
Методи візуалізації (нейросонографія, комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія) безпосередньо з визначенням тиску не пов`язані, хоча можуть допомогти уточнити причину захворювання, оцінити прогноз і підказати напрямок дій.
Застосування ехоенцефалоскопіі (ЕхоЕС, або ЕхоЕГ - ехоенцефалографія) «для визначення внутрішньочерепного тиску» - поширена помилка. Оцінити тиск за допомогою ЕхоЕС принципово неможливо. Цей древній метод застосовується тільки для швидкого і вкрай приблизного пошуку великих об`ємних внутрішньочерепних утворень (пухлини, гематоми і т.д.). Дані ЕхоЕС можуть стати в нагоді тільки в машині швидкої допомоги або в приймальному відділенні при визначенні методів першої допомоги і вибору місця госпіталізації.
Не можна оцінити внутрішньочерепний тиск також за допомогою електроенцефалографії (ЕЕГ), реоенцефалографія (РЕГ).
Про всяк випадок варто згадати «діагностику» по Фоллю, Накатані та подібні шарлатанські методики - ці процедури взагалі не мають відношення до діагностики чого-небудь і служать тільки для відбирання грошей.
Лікування внутрішньочерепного тиску
Лікування станів, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, залежить від причин їх виникнення. Так, при гідроцефалії виконуються операції, при яких надлишок ліквору відводиться з порожнини черепа, при наявності пухлини проводиться її видалення, при нейроінфекціях вводяться антибіотики. Застосовується і симптоматичне медикаментозне лікування, спрямоване на зниження внутрішньочерепного тиску, проте це зазвичай тимчасовий захід для гострої ситуації.
Некоректна поширена практика «лікування» будь-яких хвороб сечогінними препаратами (діакарб, триампур). У більшості випадків таке лікування спрямоване на неіснуючий діагноз. При наявності реальних свідчень лікування повинно проводитися в стаціонарі під суворим контролем. Прагнення до медикаментозного лікування внутрішньочерепної гіпертензії може призвести до втрати часу і розвитку з цієї причини незворотних змін в організмі (гідроцефалія, сліпота, порушення інтелекту). З іншого боку, лікування здорового пацієнта загрожує "всього лише" побічними ефектами пріменямий препаратів.
Жодне стан з підвищеним внутрішньочерепним тиском у дітей не лікується:
- «Судинними препаратами» (кавінтон, циннаризин, сермион, нікотинова кислота і т.п.)
- «Ноотропні препаратами» (ноотропіл, пірацетам, пантогам, енцефабол, пикамилон і т.п.)
