Кривава блювота, чорний стілець при кровотечі з дивертикула
Тривала фіксація їжі або хімусу в дівертікулярная мішку призводить до його застою, розтягування. Це впливає на слизову дивертикула, і вона покривається виразками.
Як тільки виразка досягає підслизового шару, можлива ерозія кровоносної судини. З`являється кровотеча. Зазвичай воно не буває профузним, хоча є випадки смертей.
За локалізацією розрізняють шийні (або ценкеровський), трахеально-бронхіальні і наддіафрагмальние дивертикули стравоходу. Якщо кровотеча виникає з них, то воно завжди проявляється кривавою блювотою (свіжою кров`ю і її згустками). Мелена розвивається через 1-2 доби. Чим проксимальніше кровоточить дивертикул, тим світліше кривава блювота.
У разі кровотечі з дивертикула шлунка клінічна картина нагадує таку при виразці шлунка - спостерігаються блювота типу кавової гущі, мелена (чорний стілець).
Часто кровоточать дивертикули дванадцятипалої кишки. Вони нагадують кровотечі з виразки, де на перший план виступає мелена.
Діагностика кровотечі з дивертикула базується на результатах контрастних досліджень стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, а також на даних езофагогастродуоденоскопіі.
Лікування. Хворі госпіталізуються в хірургічний стаціонар.
Прогноз сприятливий.
І.H.Гpішін
