Діагностика захворювань печінки
Відео: Діагностика захворювань печінки. Апарат Фіброскан в Києві. Фіброскопія в Києві
Хвороби печінки прийнято розділяти на гострі і хронічні. Під гострими розуміють ті захворювання, які тривають менше 6 міс, а під хронічними - більше півроку. Блискавична ( "фульмінантна") форма печінкової недостатності розвивається менш ніж за 4 тижні після початку захворювання печінки.
Відео: Діагностика та лікування захворювань печінки
Біохімічна діагностика захворювань печінки включає ряд скринінгових досліджень функції печінки, при яких визначають:
- активність ферментів сироватки, в тому числі амінотрансфераз, лужної фосфатази (ЛФ) і 5-нуклеотидази;
- зміст продуктів екскреції - білірубіну, жовчних кислот і аміаку;
- зміст продуктів синтезу - альбуміну, факторів згортання крові і холестерину.
Відео: "Стиль життя": Діагностика та лікування захворювань печінки
Активність ферментів сироватки. Захворювання, при яких відбувається в основному підвищення активності АсАТ і АлАТ, пов`язують з пошкодженням клітин печінки, а захворювання, що супроводжуються підвищенням активності лужної фосфатази і 5-нуклеотидази, - з холестазом.
Амінотранеферази (АсАТ і АлАТ)
Значне (понад 500 МО / л) підвищення активності АсАТ і АлАТ характерно для гострого гепатиту (вірусного або лікарського, або гепатиту, що розвивається при ішемічному пошкодженні печінки).
Менш істотне підвищення активності (до 300 МО / л) може спостерігатися при багатьох захворюваннях печінки (при гострому і хронічному гепатитах, дифузних захворюваннях печінки, обструкції жовчних проток).
Вірусний гепатит, як правило, супроводжується більш значним підвищенням активності АлАТ, ніж АсАТ. При алкогольному ураженні печінки активність АсАТ зазвичай перевищує активність АлАТ в два і більше разів.
лужна фосфатаза
Лужна фосфатаза (ЛФ) міститься в різних тканинах і органах, включаючи кісткову тканину, кишечник і печінку. Щоб встановити причину підвищеної активності лужної фосфатази в сироватці, можна використовувати теплове фракціонування, однак, зазвичай для виявлення захворювання печінки визначають активність не тільки ЛФ, але і інших печінкових ферментів. Активність сироваткової ЛФ найчастіше підвищується при обструкції жовчних шляхів, холестаз, об`ємних утвореннях і дифузних ураженнях печінки.
5-нуклеотидаза
Активність цього ферменту підвищується при тих же захворюваннях печінки, які супроводжуються підвищенням активності ЛФ і у-глуамілтранспептідази (у-ГТ). При обструкції жовчних шляхів, холестаз і дифузних захворюваннях печінки діагностичне значення змін активності 5-нуклеотидази і ЛФ приблизно однакова.
Гамма-глутамілтранопептідаза
Гамма-глутамілтранопептідаза (у-ГТ) - фермент, що міститься в різних тканинах. Активність у-ГТ і ЛФ підвищується при одних і тих же захворюваннях. Використання даних про активність у-ГТ для діагностики захворювань печінки ускладнюється тим, що цей фермент вкрай чутливий до засобів, що стимулюють роботу змішаної мікросомного оксидазної системи печінки (наприклад барбітурати, фенітоїн, алкоголь).
X. Уaйт
