Як проводити денситометрію при остеопорозі
Рекомендації Міжнародного товариства клінічної денситометрії (ISCD)
Вже більше 10 років існує Міжнародне товариство клінічної денситометрії, основними завданнями якого є поширення знань, узагальнення досвіду і розробка рекомендацій по правильному використанню денситометричної техніки.
Відео: Денситометрія. Метод діагностики остеопорозу
Нижче наведені найостанніші рекомендації цього суспільства.
Рекомендації по аксиальной денситометрии
- Вимірювання МПК поперекових хребців і стегна у всіх пацієнтів.
- Вимірювання МПК кісток передпліччя при наступних умовах: якщо вимірювання на хребцях або стегні не можуть бути проведені або правильно інтерпретіровани- при гіперпаратіреозе- якщо вага пацієнта перевищує максимальне навантаження на стіл.
Рекомендації по периферичної денситометрії
- Кількісний критерій ВООЗ (Т-індекс) не повинен використовуватися для діагностики остеопорозу та остеопенії при вимірах МПК периферичних ділянок скелета (за винятком точки -33% довжини променевої кістки)
- Периферичні вимірювання: корисні для оцінки ризику перелома- не повинні використовуватися для моніторингу
Денситометрія у жінок (від 20 років до менопаузи)
- Критерій ВООЗ (Т-індекс) не повинен використовуватися при обстеженнях здорових жінок до менопаузи
- Замість Т-індексу слід використовувати Z-індекс
- Остеопороз може бути диагносцирован, якщо низьке значення МПК реєструється на тлі глюкортікостероідной терапії, гіперпаратиреозу та ін., А також при наявності факторів ризику переломів
- Діагноз остеопорозу у жінок до менопаузи не повинен встановлюватися тільки на основі результатів денситометрії
Відео: Денситометрія (вимірювання щільності кісткової тканини)
Денситометрія у чоловіків (20 років і старше)
- Критерій ВООЗ (Т-індекс) не може бути використаний для чоловіків в повному обсязі
- Для чоловіків у віці 65 років і старше Т-індекс може бути використаний для діагностики остеопорозу, якщо значення Т-індексу -2.5 і нижче
- Для чоловіків у віці 50-65 років Т-індекс може бути використаний для діагностики остеопорозу, якщо значення Т-індексу -2. 5 і нижче при наявності інших факторів ризику переломів
- Діагноз остеопорозу у чоловіків молодше 50 років не може бути встановлений на підставі тільки денситометрических досліджень
Денситометрія у дітей і підлітків (до 20 років)
- Т-індекс не повинен використовуватися для дітей та підлітків. Замість нього повинен використовуватися Z-індекс
- Інформація про Т-індексі не повинна відображати в звітності і роздруківках
- Діагноз остеопорозу у дітей не може встановлюватися на підставі тільки денситометрических досліджень
- Такий висновок як "зниження кісткової маси в порівнянні з віковою нормою" може бути зроблено тільки при Z-індексі менше 2.0
- Кращими зонами для денситометрии є поперекові хребці і все тіло
- Значення МПК для прогнозу переломів у дітей точно не визначено
A.C.Paxмaнoв, Г.C.Пypтoвa
Поділитися в соц мережах:
Схожі
