Лікування остеопорозу естрогенами
Відео: Лікування остеопорозу. Профілактика остеопорозу. Кальцій. Правда про Кальцій Д3 нікомед [Галина Еріксон]
Зараз всі згодні з тим фактом, що остеопороз після настання менопаузи в тій чи іншій мірі пов`язаний з естрогенною недостатністю. Хоча треба зазначити, що точний механізм впливу естрогенів на процеси метаболізму, що відбуваються в кістковій тканині, майже не досліджений.
Відео: Остеопороз? Лікування остеопорозу у жінок народними засобами за методом Скачко: + 38-067-992-40-62
Іншими факторами, які можуть бути пов`язані з постменопаузального остеопорозу, є порушення метаболізму кальцію і малорухливий спосіб життя. З віком відбувається зниження абсорбції кальцію. Низький рівень вмісту кальцію в периферичної крові активізує гормон паращитовидної залози, що призводить до підвищеної резорбції кістки і збільшує втрату кальцію. При билатеральной оофоректоміі, виробленої жінкам до настання менопаузи, відбувається швидке підвищення рівня кальцію. Затримка фосфатів, виділення кальцію і гідроксипроліну з сечею також зростають. Мабуть, естрогени здатні більшою мірою зменшувати резорбцію кістки, ніж її освіту.
Після терапії остеопорозу естрогенами знижується вміст кальцію в сироватці крові і виділення його з сечею. Екскреція фосфатів підвищується, а виведення гідроксипроліну різко зменшується. Лікування естрогенами зберігає свою ефективність протягом усього часу його проведення (до 10 років, за результатами деяких досліджень).
Якщо лікування естрогенами починають в перших 3 роки після оофоректоміі або настання менопаузи, вона дає оптимальні результати з точки зору запобігання остеопорозу. Однак якщо остеопороз вже розвинувся, лікування естрогенами не приведе до відновлення втраченої кісткової маси, але запобіжить подальшому розвитку захворювання і сприятиме зменшенню болів і відновленню активності хворий.
При проведенні лікування естрогенами протягом 6 і більше років у жінок після менопаузи значно знижується частота випадків переломів стегна і кісток зап`ястя. Якщо лікування естрогенами вже розпочато, його слід продовжувати до кінця життя, бо при скасуванні екзогенних естрогенів відбувається різке прискорення резорбції кістки і підвищується частота переломів у зв`язку з тим, що процес утворення кісткової тканини починається тільки через певний час. Якщо за клінічними міркувань необхідно припинити введення естрогенів, то слід призначити прогестерон, кальцій, кальцитонін або вітамін D.
К.Д.Пayеpcтeйн
