Рентгенівська діагностика остеопорозу

Відео: ОСТЕОПОРОЗ лікування і профілактика - Юзеф Криницький

Двох-енергетична рентгенівська абсорбціометрія - ДРА, - метод для діагностики остеопороза- з`явився в розвиток двох-фотонної абсорбциометрии, заснованої на добре відомих в рентгенології фактах.

Перший факт: випромінювання з низькою енергією послаблюється кісткової і м`якими тканинами більшою мірою, ніж випромінювання з високою енергією.
Другий факт: різниця в ослабленні "кость- м`яз" для низької енергії, більше, ніж різниця в ослабленні "кістка-м`яз" для високої енергії.

Тому, для того, щоб вирішити задачу з двома невідомими (кількість кісткової тканини і кількість м`яких тканин при остеопорозі) має використовуватися випромінювання, спектр якого має два пікових значення в низькоенергетичної і високоенергетичної області.

Різниця в ослабленні для двох енергій дозволяє шляхом спеціального математичного аналізу оцінити масу кісткового мінералу і м`яких тканин в досліджуваній області.

Спочатку в якості джерела такого випромінювання використовувався радіоактивний ізотоп Гадолиний-153, природний спектр якого як раз і має два піки. А з 1987 року методика була істотно вдосконалена, завдяки використанню рентгенівської трубки. Так з`явився метод ДРА.

При цьому завдання "двох піків" різні виробники вирішили по-різному. У деяких приладах над рентгенівською трубкою встановлюється так званий К-граничний фільтр з редкоземельного металу Самарія, що володіє властивістю різко міняти яка поглинає здатність при енергії рентгенівських променів приблизно на рівні 40 кВ. В інших приладах проводиться майже миттєве перемикання напруги на трубці, наприклад 100 і 140 кВ.

Метод ДРА отримав сьогодні найбільшого поширення в клінічній практиці при діагностиці остеопорозу. Існують два класи апаратури, заснованої на цьому методі: аксіальні денситометри для центральних ділянок скелета, зокрема - для поперекових хребців, і периферичні - для вимірювань на п`яткової кістки і кістках передпліччя.