Перитоніт: симптоми, стадії, діагностика, лікування

Бактеріальний перитоніт зазвичай виникає як ускладнення захворювань органів черевної порожнини, т. Е. Частіше він є вторинним захворюванням, але може бути і самостійним процесом (пневмококової перитоніт у дівчаток). У більшості випадків перитоніт обумовлюється гострим неспецифічним процесом і лише зрідка з`являється як ускладнення специфічного хронічного захворювання, наприклад туберкульозу.

симптоми перитоніту

У початковій стадії симптоми вторинного перитоніту вливаються в клінічну картину основного захворювання і не затушовують її, але в міру прогресування процесу стають домінуючими. У перебігу гострого перитоніту виділяють наступні стадії:

реактивну (протягом 24-48 год);
токсичну, або адінаміческіе (після 48 год);
термінальну.

Реактивна стадія перитоніту

В реактивній стадії хворий відзначає біль в животі, сухість у роті, спрагу, іноді - рефлекторну блювоту, затримку газів. Об`єктивно виявляють підвищення температури тіла, помірну тахікардію при нормальному АТ, різке напруження м`язів передньої стінки живота, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Мова сухий, обкладений, шкіра гіперемірова-на, перистальтика кишок пригнічена, незначно роздутий живіт. Зростає лейкоцитоз.

Відео: Рак кишечника Симптоми. Як вилікувалася Любов

Токсична стадія перитоніту

У токсичної стадії мимовільна біль стихає, але наростають явища інтоксикації. Температура тіла висока, риси обличчя хворого загострені, шкіра покрита липким холодним потом, блідо-ціанотичний. Мова сухий, обкладений брудним сірим нальотом. Відзначаються блювота (застійна), різка тахікардія, низький артеріальний тиск. Живіт роздутий, не напружений, болючий при пальпації. Симптом Щоткіна - Блюмберга положітельний- перистальтика прослуховується (паралітична кишкова непрохідність). Часто розвивається токсикоінфекційних шок, який в більшості випадків сприяє переходу процесу в термінальну стадію.

Відео: геморой відео (лікування, симптоми, внутрішній, зовнішній геморой, поради лікаря)

Термінальна стадія перитоніту

Термінальна стадія, або фаза важкого септичного шоку, характеризується затемненням або зникненням свідомості. Особа хворого змарніле, з загостреними рисами. Шкіра сіро-землистого кольору, волога. Пульс ниткоподібний, АТ нижче критичного. Живіт різко здутий, м`який. Перистальтика не визначається. Відзначається лейкоцитоз з різким зрушенням формули крові вліво. Виявляються паличкоядерні, юні нейтрофіли і навіть мієлоцитів.

Діагностика та лікування перитоніту

Діагностика перитоніту базується переважно на клінічній симптоматиці, даних дослідження крові, лапароцентеза, лапароскопії, рентгеноскопії черевної порожнини.