Розподіл жиру в тілі
В останні роки встановлено, що роль ожиріння як фактора ризику в розвитку ряду хвороб, зокрема цукрового діабету 2 типу, залежить не тільки від його ступеня, а й від характеру розподілу жиру в тілі.
Відео: М`язи проти жиру. Міфи і реальність
Залежно від локалізації жирових відкладень розрізняють:
- абдомінальне ожиріння, коли надлишок жиру переважно розташовується на животі і верхньої частини тулуба, а також в черевній порожнині, що найбільш характерно для чоловіків;
- сіднично-стегнової (глютео-феморал`ное) ожиріння, коли надлишок жиру переважно розташовується на стегнах, сідницях і в нижній частині тулуба, що найбільш характерно для жінок.
Відео: ТОП-10 питань про техніках Бодіфлекс і Оксісайз
Абдомінальне ожиріння погіршує показники захворюваності і смертності, головним чином за рахунок серцево-судинних захворювань. Цей тип ожиріння збільшує ймовірність атеросклерозу та ішемічної хвороби, а також трьох її головних чинників ризику: артеріальної гіпертензії, цукрового діабету 2 типу та порушення жирового обміну - гіперліпідемії.
Поєднання зазначених захворювань і станів отримало назву "метаболічний синдром", лікування якого, включаючи дієтотерапію, має першорядне значення.
Показанням до лікування тепер вважають не тільки абдомінальне ожиріння, але і надлишкову масу тіла (з ІМТ 27-29,9), якщо вона поєднується з абдомінальним типом відкладення жиру. У той же час легке (I ступінь) сіднично-стегнової ожиріння, яким страждають в основному жінки, які не пов`язане з вираженим додатковим ризиком для здоров`я, а має в основному косметичний значення. Слід підкреслити, що при цьому мова йде про сіднично-стегновому ожирінні без супутніх захворювань, особливо цукрового діабету 2 типу.
Індекс талія / стегна
Для поділу ожиріння на два зазначених типу визначають індекс талія / стегна - відношення найменшої окружності талії (вимірюють нижче грудної клітини над пупком) до найбільшої окружності стегон (вимірюють на рівні сідниць).
Всесвітня організація охорони здоров`я рекомендує такі оціночні показники: якщо індекс талія / стегна більше 0,85 у жінок і більше 0,95 у чоловіків, це вказує на абдомінальне ожиріння. Припустимо вимір тільки окружності талії.
Визнано, що ризик розвитку порушень обміну речовин і цукрового діабету 2 типу помірно зростає при окружності талії у жінок 80 см і більше, у чоловіків 94 см і більше, різко зростає при окружності талії у жінок 88 см і більше, у чоловіків 102 см і більше .
Таким чином, сучасні дані диктують нові підходи до контролю маси тіла та ожиріння.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
