Які дослідження проводять при ожирінні
Відео: культурна грядка - правильне харчування
При діагностиці ожиріння проводять фізикальні та лабораторні дослідження.
Фізикальні дослідження при ожирінні
Головне завдання фізикального дослідження - виявити ознаки ускладнюють ожиріння захворювань: инсулинонезависимого цукрового діабету, гиперлипопротеидемии, ІХС, деформуючого остеоартрозу нижніх кінцівок, жовчнокам`яної хвороби, подагри, у чоловіків - раку товстої кишки і передміхурової залози, у жінок - раку яєчників, шийки та тіла матки, молочної залози і жовчного міхура.
Вимірюють зріст і вагу хворого, розраховують індекс маси тіла. За допомогою вимірювальної стрічки визначають об`єм талії.
Для вимірювання артеріального тиску слід вибрати манжетку відповідного розміру.
Пальпують щитовидну залозу, перевіряють, чи немає ознак гіпотиреозу (це захворювання вимагає замісної терапії тиреоїдними гормонами, яка сама по собі рідко призводить до втрати ваги). У дуже огрядних людей часто зустрічаються ознака гіперінсулінемії, набряки ніг, панникулит, висип і виразки в шкірних складках.
Лабораторні дослідження при ожирінні
Лабораторні дослідження проводяться в першу чергу для виявлення причин ожиріння і оцінки ризику ускладнень (инсулинонезависимого цукрового діабету, подагри, гиперлипопротеидемии, жирової дистрофії печінки).
Відео: Піквікський синдром
З їх допомогою можна виявити гіпотиреоз і гіперінсулінемію, які сприяють ожирінню і вимагають особливого лікування.
У крові вимірюють рівні глюкози, сечової кислоти, АМК, креатиніну, АЛТ, АСТ, загального і прямого білірубіну, ЛФ, загального холестерину, ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцеридів і ТТГ- проводять загальний аналіз крові та аналіз сечі.
Для виявлення гіперінсулінемії може знадобитися вимір рівня інсуліну через дві години після їжі. Вимірювання рівня лептину в сироватці і генетичні дослідження поки знаходяться в арсеналі науково-дослідних лабораторій. Кількісна оцінка вмісту жиру шляхом вимірювання загального імпедансу в більшості випадків не потрібно.
Проф. Д.Нобель
