Що таке гострий мастоїдит

Гострий мастоїдит (гострий остеомієліт соскоподібного відростка) виникає як ускладнення гострого гнійного середнього отиту при зниженій опірності організму (наприклад, при цукровому діабеті, грипі, скарлатині), високовірулентной інфекції, затримці відтоку гною з порожнин середнього вуха. Гнійний процес з соскоподібного відростка може поширитися в порожнину черепа, тканини шиї, що тягне за собою менінгіт, тромбоз сигмовидної синуса, глибоку флегмону шиї, медіастиніт.

Відео: «Реанімація». отит

Клінічна картина і діагностика мастоідіта

Мастоидит зазвичай розвивається до кінця 2-го - початку 3-го тижня гострого середнього отиту. Однак нерідкі випадки, коли мастоидит виникає майже одночасно з гострим середнім отитом. Оскільки мастоидит і неосложненниі гострий середній отит мають ряд симптомів (біль у вусі, генетично з вуха, підвищення температури тіла), загальних (однойменних) для цих двох захворювань, діагностика мастоїдитів часом буває скрутній.

Відео: Що таке мастоидит?

Слід мати на увазі, що при мастоидитах болю у вусі, головний біль, гіпертермія не зникають після появи генетично з вуха. На користь мастоідіта свідчать також велика кількість виділень з вуха і відсутність тенденції до їх зменшення. Для мастоідіта характерний симптом "нависання задньої стінки кісткового слухового проходу" - слуховий прохід виявляється звуженим в глибоких відділах. "Нависання" - результат запальної інфільтрації задньої стінки слухового проходу, що примикає до соскоподібного відростка.

Нерідко (але далеко не завжди) при мастоидитах виникає прорив гною з соскоподібного відростка під м`які тканини завушній області з утворенням типового мастоідальной інфільтрату. Інфільтрат розташовується у вигляді підкови, що охоплює вушну раковину ззаду, зверху і спереду. Вушна раковина при цьому відстовбурчується донизу і наперед.

На рентгенограмах скроневої кістки (виконуваних за способом Шюллера) виявляються розрідження, деструкція кісткової тканини соскоподібного відростка і затемнення його порожнин.

лікування мастоидита

Лікування мастоидита - хірургічне - виробляють трепанацію соскоподібного відростка з елімінацією запального вогнища. У випадках, коли загальні і місцеві запальні явища виражені в помірному ступені, лікування починають з проведення консервативних протизапальних заходів. Ефективність консервативного лікування, мабуть, дає підставу вважати поставлений хворому діагноз "мастоидит" помилковим.