Доброякісні пухлини вуха

Пухлини вуха відносяться до рідкісним захворюванням. Розрізняють доброякісні та злоякісні новоутворення.

До доброякісних пухлин вуха відносяться папіломи, фіброми, ангіоми, хондроми, остеоми і т.д. З пухлиноподібних утворень слід відзначити різного роду кісти (атероми, дермоіди і ін.). Локалізуються доброякісні пухлини в основному в області зовнішнього вуха (зовнішній слуховий прохід, задня поверхня вушної раковини). Однак деякі з них можуть виникнути в середньому та внутрішньому вусі. Так, в антруме та інших клітинах соскоподібного відростка може бути виявлена остеома- фіброма і ангіома - в барабанної порожнини. З доброякісних пухлин внутрішнього вуха на першому місці стоїть невринома VIII пари черепнихнервов, яка локалізується у внутрішньому слуховому проході і в області мостомозжечкового кута.



Д і а г н і с т і до а доброякісних пухлин зовнішнього вуха труднощів не становить. В цьому відношенні велика роль належить результатами як візуального, так і гістологічного досліджень. Виникнення доброякісних новоутворень (остеоми, папіломи, ангіоми та ін.) В зовнішньому слуховому проході при значному їх збільшенні завжди супроводжується порушенням звукопроводящей функції.

На рентгенограмах скроневих кісток і комп`ютерної томографії в разі остеоми в кісткової частини зовнішнього слухового проходу буде визначатися тінь, що не поширюється на середнє вухо.

Л е ч е н і е при доброякісних пухлинах зовнішнього вуха головним чином хірургічне. У разі судинного новоутворення доцільно спочатку провести курс склерозуючою терапії (вводити в пухлину спирт з формаліном), а в подальшому - операцію. У ряді випадків хороший результат при лікуванні судинних пухлин зовнішнього вуха дають вплив низькими температурами (криовоздействие) і деструкція лазером. Застосування променевої терапії показано головним чином при поширених ангіома (гемангіоендотеліома і ін.), Деяких видах папілом і т.д. Різного роду кісти щоб уникнути можливого рецидиву видаляють разом з капсулою. При фиброме або остеома середнього вуха лікування тільки хірургічне.

На особливу увагу заслуговує лікування так званих гломусних пухлин. Вони розвиваються з гломуса (клубочків нервових стовбурів), нерідко виявляються утворень нервів, що проходять в слизовій оболонці порожнин середнього вуха або в адвентиції цибулини яремної вени. Гломусних пухлина росте дуже повільно, однак, залучаючи до процесу знаходяться поруч нерви, веде за рахунок здавлювання до деструкції утворень середнього вуха, а іноді до значних ускладнень. Зазвичай гломусних пухлина виявляється симптомами з боку середнього вуха: погіршується слух, може бути шум в цьому вусі, з`являється синява в нижніх відділах барабанної перетинки і т.д. Лікувальної тактикою може бути хірургічне видалення з подальшим променевим впливом, деякі хірурги вважають за краще спочатку робити актінотерапію. Прогноз відносно сприятливий. При операції зазвичай не вдається радикально видалити пухлину, проте рецидивів може і не настати. Повторні операції при зростанні пухлини також дають позитивний ефект. Як при первинної пухлини, так і при її рецидив після операції головне в лікуванні залежить від ранньої діагностики та раннього хірургічного лікування.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!